다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(소변줄고정용외1종) 문서번호 간호부-5372 수 신 원무과장 접수번호 결 재 주무관 간호1과장 이숙희 임미숙 계 약 건 명 위생재료 단가(소변줄고정용외1종)구입 납 품 자 **** ㈜아이엔아이 **** 김홍균 계 약 금 액 *****************삼십삼만육천구백원) 계약체결년월일 2017년 05월 12일 납 품 기 한 2017년 05월 17일 납 품 년 월 일 2017년 05월 16일 검사(수)년월일 2017년 05월 16일 검사(수) 장 소 공급실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (∨), 대상( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 05월 16일 분임물품 출 납 원 검수자 간호부 국 간호1과 과 간호6급 직급 성명 심은지 심은지 05/17 代임미숙 검수자 간호부 국 간호1과 과 간호6급 직급 성명 이숙희 이숙희 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 소변줄고정용 (multifix EF) EA 919 300 300 비강튜브고정용 (multifix L-1(GT) EA 306 200 200 이 하 여 백 붙임 1. 거래명세서 1부. 2. 납품검사원 1부.(별첨) 3. 세금계산서 1부.(별첨) 4. 4대보험 완납증명서 1부. 5. 사업자등록증 사본 1부. 6. 통장사본 1부. 끝. 간 호 부 장

12074668

20211012215725

본청

간호부-5372

D0000030122231