투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시은평병원 수신 서울가정법원장 (경유) 제목 가정법원 위탁환자 치료비 청구 1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 가정법원 보호처분 결정에 의거 치료 위탁된 환자에 대하여 진료비를 다음과 같이 청구하오니 입금하여 주시기 바랍니다. ◎ 청구내역 위탁환자 사건번호 담당부서 위탁기간 청구액 비고 *** ******** *********** ************************* 금166,350원 ** 계좌번호 : 우리은행 138-05-004242 (예금주 : 서울특별시 은평병원) 붙 임 : 1. 진료비용 청구서 1부. 2. 치료경과 보고서 각 1부. 3. 진료비 계산서 각 1부. 끝. 서울특별시은평병원장 주무관 이창섭 원무팀장 남기선 원무과장 이동문 은평병원장 05/12 남민 협조자 시행 원무과-6912 ( ) 접수 ( ) 우 03476 서울특별시 은평구 백련산로 90 / http://ephosp.seoul.go.kr 전화 /전송 / / 부분공개(4 6)
12019967
20211012215342
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원무과-6912
D0000030074335
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