다시 뛰는 공정도시 서울!

25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(3월) 주무관 담당주사 ★가정의학과장 간호1과장 결 재 이부자 유영미 박신애 05/04 代박명선 협 조 행정팀장 박명선 회의일시 2017년 3월 10일(금) 15:00 2017년 3월 24일(금) 15:00 회의장소 간호사실 참 석 자 □의사(3) □간호사(6) □사회복지사(1) □ 기타 인적사항 호스피스 ․ 완화의료 (돌봄)팀 회의록 2502호 신성옥 (여/60) 자궁경부암 의사 ○ 진 단 명 : 자궁경부암 ○ 주 호 소 : poor oral intake indigestion, dizziness ○ 객관적소견 : ALB 2.7g/dl, HB10.2g/dl ○ 진료계획 : conservative Tx 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+), 종교는 기독교 ○ 주 증 상 : 식욕부진, 복부통증 ○ 입원동기 2015.4. 보라매 병원에서 자궁경부암 진단 및 CCRT+TAH BSO 시행 통증치료 위해 서울시립병원과 보라매병원 통원치료 이후 통증치료하기 위해서 동부시립병원에 입원 치료하다가 호스피스케어위해 입원함. ○ 과 거 력 : 고혈압 ○ 환자상태 : 의식 상태는 Alert 상태임. 소화불량 및 암성 통증 있어 통증 완화를 위한 처치 필요함 사회 복지사 ○ 가족관계 : 10년전 가출하여 현재는 가족과 거의 연락 안하고 있다고 함 ○ 사회적상황 : 그동안 지낼곳이 없어 여기저기 노숙생활 하던 중 상기질병 치료위해 남대문 근처 교회찾아가 도움 받았다고 함 (현 보호자는 교회 부목사로 입원시 함께 내원함) ○ 영적상태 : 기독교 신자로 영적지지를 위하여 성직자 연계 2505호 김현준 (남/63) 복부세포암 의사 ○ 진 단 명 : 복부의 결합 및 연조직의 악성 신생물 ○ 주 호 소 : poor oral intake, 전신쇠약 ○ 객관적소견 : HB11.2g/dl, HBA1C 7.6g/dl ○ 진료계획 : conservative Tx 간호사 ○ 질병인식 : 암인식(-), 호스피스 인식(-), 종교 : 불교 ○ 주 증 상 : 전신쇠약감, 통증(욕창 등) ○ 입원동기 : 2016년 11월 08일 의식장애, 전신위약감 호소하여 적십자 병원 입원 후 당월 16일 조직검사상 복부에 편평상피세포암 진단 받음. 전신 쇠약감 및 컨디션 불량하여 항암치료 어려운 상태로 적십자병원 퇴원 후 요양병원에서 9일 정도 치료 받음. 이후 자가에서 방문간호통해 욕창치료만 받다가 호스피스 케어 위해 입원함. ○ 과 거 력 : 당뇨, 알콜성 치매 ○ 환자상태 : 의식 상태는 알콜성 치매, 조절되지 않는 중증 당뇨 와상으로 인한 욕창 등 지속적인 처치 필요함 사회 복지사 ○ 가족관계 : 부인, 이혼 한 딸, 외손녀, 아들의 혼외 자년 함께 거주 아들은 결혼하여 따로 거주하고 있음 ※ 이혼한 딸:조현병으로 자가 간호 어려운 상태 ○ 사회적상황 : 그동안 페인트 가게를 운영하였으나 환자본인의 알콜성 치매 및 지속적인 음주 등으로 가게 운영에 어려움이 많았고 이혼한 딸은 조현병을 앓고 있어 경제활동 어렵다고 함. 현제 병원비 지불 능력 거의 없어 보임 ○ 병원비 등 경제적 문제 해결위해 301네트워크 등 연계 예정 ○ 영적상태 : 불교 신자로 영적지지를 위하여 요법치료 연계 기 타 □ 향후 추진계획 ○ 팀모임 : 2017. 4. 7.(금) 15:00 ○ 요법프로그램 운영 - 원예요법 : 2017. 4. 4.(화) 14:00 - 음악요법 : 2017. 4. 5(수) ~ 4. 6(목) 14:00 - 미술요법 : 2017. 4. 21(금), 14:00 기타 미 참석자 전달교육 함 끝.

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본청

간호부-4843

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