다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제39호 서식> 물품검사(수)조서[구급차(6-6호)일반 타이어 교체] 문서번호 우이119안전센터-1927 수 신 내부결재 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 김두상 김광중 代김광중 계 약 건 명 구급차(6-6호) 스노우타이어->일반타이어 4EA 교체 납 품 자 상 호 ************* 성 명 *** 계 약 금 액 ************** 납품요구년월일 2017년 4월 27일 납 품 기 한 2017년 4월 27일 납 품 년 월 일 2017년 4월 27일 검사(수)년월일 2017년 4월 27일 검사(수) 장 소 ************* 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 4월 27일 04/28 代김광중 분임물품 출 납 원 검수자 강북소방서 우이119안전센터 소방교 성명 김병욱 김병욱 代김광중 검수자 강북소방서 우이119안전센터 소방사 성명 김두상 김두상 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 (별지 제39-1호의 서식)(이면) 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금회검사 (수)량 비 고 규 격 명 1 일반타이어 교체 1 10,000 4 - 4 우 이 안 전 센 터 - 이 하 여 백 - 계 (공임비 / 부가세 포함) **** ※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다 □검수사진 교체 전(스노우타이어) 교체 후(일반타이어) 끝.

11923256

20211012214405

본청

우이119안전센터-1927

D0000029972973