119특수구조단 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 공무상 요양승인 신청서류 제출 1. 관련근거 가. 안전지원과-2674(2017.2.7.)호 『2017년 서울소방재난본부 소방공무원 보건안전 및 복지 집행계획』 나. 소방행정과-11489(2013.4.16.)호 『현장소방활동 중 안전사고 및 기록관리 철저지시』 다. 특수구조대-1203(2017.4.13.)호 『비상탈출장비 사용 훈련 중 안전사고 조사 및 기록관리 결과보고(특수구조대)』 2. 위와 관련하여 특수구조대 직원의 안전사고가 발생함에 따라 사고개요 및 공무상요양승인 신청서류를 다음과 같이 제출합니다. 가. 사고일시: 2017.4.3.(월) 15:30경 나. 사고장소: 도봉구 도봉로 666 다. 상병내용: 경추·흉추·요추부 염좌, 좌측상완부 좌상, 뇌진탕 소 속 계 급 성 명 주민등록번호 상병발생시 보직 119특수구조단 특수구조대 지방소방교 *** ************** 구 조 라. 인적사항 마. 상병발생경위 요약: 비상탈출장비 시연 영상 제작 및 훈련 중 3층에서 떨어짐. 붙임 1. 상병 경위조사서 1부. 2. 공무상 요양승인 신청서 1부. 3. 근무일지 1부. 4. 진단서 1부. 5. 입원확인서 1부. 6. 초진차트 1부. 7. 소방활동 안전관리 사고발생 자료 1부. 끝. 119특수구조단장 담당자 김수재 행정팀장 代김종호 119특수구조대장 전결 04/25 김옥석 협조자 시행 행정지원과-6063 ( ) 접수 ( ) 우 04628 서울특별시 중구 퇴계로26길 52 (예장동) 4층 119특수구조단 행정지원과 / 전화 02-3706-1916 /전송 02-3706-1919 / ksj10408@seoul.go.kr / 부분공개(6)
11871960
20211012214100
본청
행정지원과-6063
D0000029862529
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