<별지 제88호 서식> 물품검수 조서(화장실 청소용품) 문서번호 청량리119안전센터-1772 결 재 담당자 1팀장 119안전센터장 임용철 강인혁 04/20 代강인혁 계 약 건 명 화장실 청소용품 구입 납 품 자 상 호 다래마트 성 명 박영섭 계 약 금 액 금59,000원(금오만구천원정) 계약체결년월일 2017. 4. 20. 납 품 기 한 2017. 4. 20. 납 품 년 월 일 2017. 4. 20. 검사(수)년월일 2017. 4. 20. 검사(수) 장소 청량리119안전센터 내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017. 4. 20. 분임물품 출 납 원 검수자 동대문소방서 국 청량리119안전센터 과 지방소방위 직급 성명 강인혁 代강인혁 검수자 동대문소방서 국 청량리119안전센터 과 지방소방장 직급 성명 임용철 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 가 격 (원) 규 격 명 1 욕조부러쉬 EA 7,000 2 0 2 14,000 2 유한락스(후레쉬) EA 5,000 5 0 5 25,000 3 배관세정제 EA 4,000 5 0 5 20,000 합계(부가세포함) 59,000 끝.
11834781
20211012213755
본청
청량리119안전센터-1772
D0000029811129
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