구로소방서 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 공무상 요양 승인 신청(류**) 1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원 합니다. 2. 위와 관련 우리 서 공무중 상병발생 직원에 대하여 다음과 같이 공무상 요양 승인 신청 하오니, 알맞게 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 신청자 인적사항 소 속 직 급 직 위 성 명 비 고 ********* ***** **** ***** ***************** ******* 나. 사고개요 구 분 주 요 내 용 일 시 ******************** 장 소 *********************** 상병내용 **************************** 상병경위 ******************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************** ****************************** 붙임 1. 공무상 요양승인 신청서 1부. 2. 상병경위조사서 1부. 3. 인사기록카드 1부. 4. 근무일지 1부. 5. 증빙자료(의무기록지 및 진단서, MRI CD)[별도송부] 1부. 끝. 구로소방서장 ★담당자 정호영 행정팀장 代임희택 소방행정과장 전결 04/04 윤봉수 협조자 시행 소방행정과-4950 ( ) 접수 ( ) 우 08275 서울특별시 구로구 경인로 408 구로소방서 / 전화 02-2618-3102 /전송 02-2616-1919 / firefighter119@seoul.go.kr / 부분공개(6)
11660889
20211012211753
본청
소방행정과-4950
D0000029600100
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