다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-2131 결재일자 2017.3.27. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 김숙연 김옥희 03/27 代김옥희 협조 32병동 간병인 및 보호자 교육(3월) 2017. 3월 32병동 간병인 및 보호자 교육(3월) □ 일 시 : 2017. 03 .27. 14:00~14:30 □ 장 소 : 32병동 프로그램실 □ 강 사 : 수간호사 김숙연 □ 대 상 : 간병인 10명 □ 내 용 흡인 시 간호 ● 기관 흡인 목적 기관이나 기관지내의 분비물을 무균적인 방법으로 제거하여 기도를 유지하고 가스의 교환을 원활하게 하며, 호흡기계 감염을 예방하기 위함이다. 준비물품 흡인기, 흡인세트(소독수를 담을 멸균컵 포함), 멸균장갑, 흡인 카테터, Y-connector, 소독수, 소독거즈, ambu-bag(필요시 산소공급기구), 화장지 간호수행 1) 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다. 2) 환자에게 목적과 방법을 설명하고, 금기가 아니면 반좌위, 무의식환자는 앙와위를 취해준다 3) 흡인기의 스위치를 켜 흡인관 끝을 손으로 막아서 정상기능을 점검하고, 적당한 압력(80-120mmHg)으로 조절기를 돌려 조절한 후 흡인관에 흡인카테터를 연결한다. 4) 소독수를 멸균컵에 붓고 흡인 카테터를 소독수에 한번 적신다. 5) 분비물이 진하지 않은 경우 흡인 전에 생리식염수를 미리 통과시켜본다 6) 주로 사용하는 손에 장갑을 끼고 다른 쪽 손으로 흡인 카테터를 clamp한 후 환자가 기침할 때까지 삽입한다. clamp를 풀고 카테터를 부드럽게 돌려 분비물 을 제거한다. 7) 분비물이 제거될 때까지 (3)-(5)을 반복하며, 총 흡인시간이 3-5분을 넘지 않도록 한다. 의식이 있는 환자의 경우 흡인사이에 환자에게 심호흡과 기침을 권장한다. 8) 카테터의 분비물을 닦아내고 생리식염수를 통과시킨 후 멸균컵에 있는 물을 버리고, 물품을 정리한다. 9) 사용한 카테터는 버린다. 10) 흡인 후 반좌 앙와위를 취해 호흡하기 편한 자세를 유지시켜 준다. 11) 간호기록지에 흡인전후의 환자상태와 분비액, 양(small, moderate, large), 색깔(white, yellow, brown, bloody), 점도(watery, thin, thick, mucoid)를 기록한다. 12) 일체형 T-TUBE 사용자는 Neburijer 시행후 소독된 면봉에 생리식염수를 뭍혀 기도에 침착된 가래를 닦아낸다. ● 구비강 흡인 1. 목적 상기도를 깨끗하게 유지하기 위함이다. 즉, 환자 스스로 가래를 뱉어낼 수 없거나 구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물(vomitus, sputum, blood, saliva)로 인한 기도폐쇄를 예방하기 위함이다. 2. 준비물품 흡인기. 흡인세트(소독수를 담을 멸균컵 포함), 장갑, airway, 설압자, 소독수, 멸균 흡인 카테터, Y-connector, 거즈 또는 화장지, 사용한 카테터를 담을 트레이 3. 간호수행 1) 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다. 2) 환자에게 목적과 방법을 설명하고 협조를 구한다. 3) 흡인기의 스위치를 켜 흡인관 끝을 손으로 막아서 정상기능을 점검하고, 적당한 압력(80-120mmHg)으로 조절기(regulator)를 돌려 조절한 후 흡인관에 흡인 카테터를 연결한다. 4) 소독수를 멸균컵에 붓고 흡인 카테터를 소독수에 한번 넣었다 빼어 흡인을 시작하는데 흡인 카테터를 기도에 넣을 때는 우선 카테터의 흡인조절구멍을 풀거나 clamp하고 약5-10cm(코에서 귓불까지의 길이만큼) 넣고 흡인조절구멍을 막거나 clamp를 풀어 카테터를 부드럽게 돌려 분비물을 제거한다. 흡인은 10-15초 이내로 한다. 5) 흡인 카테터를 바깥부분에 묻은 분비물을 닦고 소독수를 통과시켜 깨끗이 씻어 내며, 흡인 카테터는 적어도 8시간마다 갈아준다. 6) 흡인 후 반좌 앙와위를 취해 호흡하기 편한 자세를 유지시켜준다. 7) 간호기록지에 흡인 전후의 환자상태와 분비액, 양(small, moderate, large), 색깔(white, yellow, brown, bloody), 점도(watery, thin, thick, mucoid)를 기록 한 후 이상시에 간호사에게 알린다. 첨부 : 1. 간병인 교육자 명단 1부 2. 교육 사진 1매 끝.

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본청

간호부-2131

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