<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(체력단련실 런닝머신 수리) 문서번호 북가좌119안전센터-1082 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 김종욱 代이영진 03/03 설영길 계 약 건 명 체력단련실 런닝머신 수리 납 품 자 상 호 ㈜코베스포츠 성 명 곽재훈 계 약 금 액 금500,000원(금오십만원정) 계약체결년월일 2017년 2월 20일 납 품 기 한 수리 요구일로부터 14일 납 품 년 월 일 2017년 3월 3일 검사(수)년월일 2017년 3월 3일 검사(수) 장 소 북가좌119안전센터 체력단련실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아 니 오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 3월 3일 검수자 서대문소방서 북가좌119안전센터 직급 지방소방경 성명 설영길 설영길 분임물품 출 납 원 03/03 설영길 검수자 서대문소방서 북가좌119안전센터 직급 지방소방사 성명 우재경 우재경 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 모터수리 300,000 1 1 2 모터, 런닝밸트 200,000 1 1 이 하 여 백 □ 검수사진
11351985
20211012204936
본청
북가좌119안전센터-1082
D0000029269146
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