<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-2271 결 재 주무관 진료기획팀장 재활의학과장 진료부장 이옥미 용인석 안소영 03/02 서동수 계 약 건 명 재활의학과 언어치료실 프르그램 운영에 필요한 물품 구매비 지출 납 품 자 상 호 이마트몰 외 1 성 명 김해성 계 약 금 액 ************************* 계약체결년월일 2017년 02월 22일 납 품 기 한 2017년 03월 07일 납 품 년 월 일 2017년 02월 27일 검사(수)년월일 2017년 02월 27일 검사(수) 장 소 서울특별시어린이병원 진료부(언어치료실) 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 02월 27일 분임물품 출 납 원 검수자 어린이병원 진료부 재활의학과 직급 임기제 의료기술7급 성명 이미연 이미연 검수자 어린이병원 진료부 재활의학과 직급 임기제 의료기술8급 성명 홍선영 홍선영 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품명 규격명 단위 단가(원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품 수량 금 회 검사(수)량 비고 사과잼620g 개 6,280 1 1 노브랜드두유190ml,24입 박스 7,980 1 1 마이쮸딸기복숭아371g 봉지 3,450 3 3 마이쮸포도사과371g 봉지 3,450 3 3 포스틱270g 봉지 3,360 3 3 레터세수대야 개 6,930 1 1 스피링클미니하트50g 통 4,480 2 2 블루베리잼340g 개 5,680 1 1 달콤한 딸기시럽325g 개 1,790 1 1 초코시럽624g 개 3,280 1 1 핫케익가루1kg 봉지 3,360 4 4 스프링클미니플라워50g 개 4,480 3 3 내추럴거품기 개 4,380 2 2 레인보우스프링클25g 개 1,800 2 2 배송비 2,500 이 하 여 백 *******
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20211012204835
본청
진료부-2271
D0000029223301
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