결재문서

긴급지원대상자 의료비청구

투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신 은평구청장(복지정책과장) (경유) 제목 긴급지원대상자 의료비청구 1. 은평구청 복지정책과-28172호와 관련입니다. 2. 긴급복지지원법 제9조 및 동법 시행령 제3조(의료지원)의 규정에 의거 우리병원에 입원한 의료비지급대상자의 퇴원으로 아래와 같이 진료비를 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 청구내역 (단위 : 원) 대상자 생년월일 입원기간 진료과 총진료비 청구금액 비고 정** ****** 16.11.24-17.3.2 내과 3,560,230 3,000,000 560,230원 환자부담 나. 입금은행 : 우리은행 다. 입금계좌 : ************* 라. 예 금 주 : 서울특별시서북병원. 붙임 : 1. 긴급지원비용청구서 1부. 2. 사업자등록증. 3. 통장사본. 4. 진료비영수증 1부. 별도 송부 5. 진료비세부내역서. 별도 송부. 끝. 서울특별시서북병원장 주무관 강혜영 원무팀장 최낙준 원무과장 03/02 김종환 협조자 시행 원무과-3766 ( ) 접수 ( ) 우 03433 갈현로7길 49 / http://sbhosp.seoul.go.kr 전화 3156-3057 /전송 383-6006 / / 부분공개(6)

문서 보기

문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기

   * 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다

첨부된 문서

  • 결재문서본문.hwp (29.5 KB)

      PDF다운로드 원문다운로드

  • 긴급지원비용청구서.tif

    비공개 문서

  • 사업자등록증(2017.2.17).jpg

    비공개 문서

  • 통장사본.jpg

    비공개 문서

문서 정보

긴급지원대상자 의료비청구 - 문서정보 : 기관명, 부서명, 문서번호, 생산일자, 공개구분, 보존기간, 작성자(전화번호), 관리번호, 분류정보
기관명 서울시 부서명 서북병원 원무과
문서번호 원무과-3766 생산일자 2017-03-02
공개구분 부분공개 보존기간 10년
작성자(전화번호) 강혜영 (3156-3057) 관리번호 D0000029220853
분류정보 건강 > 지역보건 > 보건행정 > 보건행정운영 > 환자입퇴원접수관리같은 분류 문서보기
이용조건Creative Comoons License(저작자표시-변경금지) 3.0 마크