의료비지원 대상자(암환자) 의료비 본인부담금 신청(김*일)
투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신 은평구청장(의약과장) (경유) 제목 의료비지원 대상자(암환자) 의료비 본인부담금 신청(김*일) 1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 우리병원에서 입원진료받은 환자에 대하여 의료비 본인부담금을 신청하니 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 입원환자 본인부담금 신청 (단위:원) 환자성명 생년월일 주 소 입원기간 청구금액 *** ******** ****************** 2016.11.21~2017.1.25 102,570 붙임 1. 의료비지원신청서 1부. 2. 진료비영수증 1부. 3. 입원진료비내역서 1부. 4. 통장사본. 끝. 서울특별시서북병원장 주무관 채승경 원무팀장 최낙준 원무과장 01/31 김종환 협조자 시행 원무과-1761 ( ) 접수 ( ) 우 03433 갈현로7길 49 / http://sbhosp.seoul.go.kr 전화 /전송 (02)389-9704 / / 부분공개(6)
11013975
20211012201750
본청
원무과-1761
D0000028857834
문서 보기 문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
첨부된 문서 HWPX 파일이 열리지 않는 경우
결재문서본문.hwp (28.5 KB)
문서보기 PDF다운로드 원문다운로드
의료비지원신청서(요양기관용).hwp
비공개 문서
진료비영수증.tif
비공개 문서
입원진료비내역서.xls
비공개 문서
통장사본.pdf
비공개 문서
문서 정보 의료비지원 대상자(암환자) 의료비 본인부담금 신청(김*일) - 문서정보 : 기관명, 부서명, 문서번호, 생산일자, 공개구분, 보존기간, 작성자(전화번호), 관리번호, 분류정보 기관명 서울시 부서명 서북병원 원무과 문서번호 원무과-1761 생산일자 2017-01-31 공개구분 부분공개 보존기간 10년 작성자(전화번호) 채승경 관리번호 D0000028857834 분류정보 건강 > 지역보건 > 보건행정 > 보건행정운영 > 환자입퇴원접수관리같은 분류 문서보기 이용조건
관련문서 등록일 : 2016-04-07 부서 : 시민건강국 생활보건과
등록일 : 2017-01-11 부서 : 어린이병원 간호부
등록일 : 2016-01-26 부서 : 복지본부 장애인자립지원과
등록일 : 2014-12-11 부서 : 어린이병원 진료부
라이브리 소셜 공유1
라이브리 댓글 작성을 위해 JavaScript를 활성화 해주세요.Please activate JavaScript for write a comment in LiveRe.
라이브리 소셜 공유1