다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-224 결재일자 2017.1.5. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 소아청소년과장 진료부장 어린이병원장 박혜민 김경아 서동수 01/05 김재복 협 조 진료기획팀장 용인석 2017년 임상검사실 업무보고 2017. 1 서울특별시어린이병원 [임상검사실] ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ Ⅰ 일반 현황 단위 업무 세부 업무 직급 담당자 업무대행자 임상 병리 검사 업무 임상검사실 업무 총괄 정도관리 등 임상검사 질 관리 의료기술6급 박혜민 염경순 혈액학, 미생물학 등 임상검사 병실 및 외래환자 채혈 의료기술6급 염경순 김명숙 병실 및 외래환자 채혈 혈액은행 및 뇨화학 등 임상검사 의료기술7급 최선기 박혜민 병실 및 외래환자 채혈 면역혈청 및 위탁검사 등 임상검사 의료기술7급 김명숙 이재희 병실 및 외래환자 채혈 임상화학·뇌파·심전도검사등임상검사 의료기술7급 이재희 최선기 1. 업무분장 2. 의료장비 연번 구매일자 구매가 (천원) 물 품 명 용 도 내구 연한 1 20100429 9,800 심전도기(Philips TrimⅢ) EKG 측정 10 2 20090121 48,900 뇌파기또는액세서리(Grass PMA) 뇌파 검사 8 3 20161012 24,100 전해질분석기(Fujifilm Techno NX500) 혈액 등 전해질 검사 10 4 20090128 6,157 피부용황달측정기(대광메디텍,neo-Bil plus) 신생아 등 황달 검사 7 5 20051228 5,170 건조캐비닛또는오븐(Binder,GB/ED240) 실험기구 건조 10 6 20051228 5,885 중력대류식범용배양기(Binder, DE/BD240) 미생물 배양 10 7 20070510 8,190 현미경(Olympus BX-51) 미생물검사 9 8 20010407 2,661 현미경(Olympus CX40) 소변검사 9 9 20070515 3,670 Auto Clave(Hansin HS-9041) 멸균처리용 10 10 20070510 4,037 Clean Bench(Vision VS-1400LS) 무균처리 7 11 20051214 2,255 교반가열판(Bibby Sterilin Stuart CR-302) 가열시험 5 12 20070510 7,500 혈액은행냉장고(Hansin HRB-200C) 검체 및 시약 보관 9 13 20070510 7,500 혈액은행냉장고(Hansin HRB-200C) 혈액은행용 9 14 20070510 16,280 탁상형냉장원심분리기(Hermle Z513) 검체(혈액 등) 분리 10 15 20021017 15,400 원심분리기(Hermle Z200A) 혈액은행용 5 16 20070511 24,800 의료용 면역형광측정장치(TDX FLX) 약물검사 10 17 20070611 107,800 혈액분석기(Olympus Au-400) 혈액화학분석 10 18 20110526 87,931 혈구계수기세트(Sysmex XT-2000i) 혈구분석 10 19 20021017 2,750 순환식수조(Julabo, MP-19) water bath 10 3. 예산 구분 예산과목 산출내용 편성금액(천원) 지출예정 세출 청사시설 운영관리 의료장비 등 유지관리 뇌파기 등 검사장비 관리 16,000 유지보수 의료서비스 제공 의료 및 구료비 임상병리실 검사시약 55,000 상시 외부검사위탁 및 혈액대금 50,000 매월 기본경비 공공운영비 대한임상검사정도관리협회 700 연1회 Ⅱ 업무 현황 외래 또는 입원환자를 대상으로 신속하고 정확한 진단의학적 검사를 실시함으로써, 병리적·생리적 상태의 예방·진단·예후관찰 및 치료에 기여하여 전문 특화된 고객중심 의료서비스 도모 1. 업무실적 연도 구분 ′15년 검사실적 ′16년 검사실적(▾9.5%) ′17년 검사목표(▴3%) 실적(건) 실적(건) 증감(건) 목표(건) 혈 액 학 32,291 26,097 ▾6,194 27,000 일반화학 31,998 28,053 ▾3,945 29,100 미 생 물 5 0 ▾5 5 뇨 검 사 18,267 20,422 ▴2,155 21,100 면역혈청 3,608 3,522 ▾86 3,600 기 생 충 19 12 ▾7 15 약 물 155 180 ▴25 180 외부검사 2,664 1,916 ▾748 2,100 혈액은행 3,415 3,300 ▾115 3,000 혈액공급 198 143 ▾55 140 심 전 도 21 22 ▴1 20 뇌파검사 41 40 ▾1 40 계 92,478 83,707 ▾8,771 86,300 󰏚 임상검사실적 및 목표 - 전년 대비 9.5% 검사실적 전반적 감소 󰏚 건강검진 추진내용 및 실적 구 분 2016년 검사실적(명) 검 사 종 목 학생건강검진 초등학생 3,579 1학년 : 요2종(단백,잠혈), 혈액형검사 4학년 : 요2종(단백.잠혈), 비만 - GOT,GPT,T-CHO,Glucose 중학생 요2종(단백,잠혈), HBs Ag 비만 - GOT,GPT,T-CHO,Glucose 고등학생 남:요2종(단백,잠혈), HBsAg 여:요2종(단백,잠혈), HBsAg, Hb 비만 - GOT,GPT,T-CHO,Glucose 채용신체검사 104 소변검사(단백,당뇨), 임상화학검사(GOT,GPT) 간염검사(HBs Ag/Ab), 매독검사(VDRL) 국민건강보험공단 일반건강검진 289 소변검사(단백), 혈액검사(Hb) 임상화학검사(GOT,GPT,T-CHO,TG,γ-GTP, Glucose,HDL-Cho,LDL-Cho,Creatinine,e-GFR) 생애전환기 건강진단 4 소변검사(단백), 혈액검사(Hb) 임상화학검사(GOT,GPT,T-CHO,TG,γ-GTP, Glucose,HDL-Cho,LDL-Cho,Creatinine) 간염검사(HBs Ag/Ab) 어린이집 단체건강검진 188 소변검사(단백,당뇨,잠혈,PH) 혈액검사(Hb), 혈액형검사, 요충란검사 행복나눔 함께 서초 건강검진 20 임상화학검사 8종, 요4종, Hb, HBsAg/Ab 장애 소아청소년 비만관리교실 14 Glucose, T-cho, TG, GOT, GPT 총 계 4,198 ☞ 전년 대비 검진실적 4배 증가 󰏚 장애아동 생활시설 방문진료 추진내용 및 실적 순번 검진일자 시설명 소재지 2016년 검사실적(명) 검 사 종 목 1 3월 23일 이든아이빌, 성동지역아동센터 서울 성동구 40 소변검사(단백,당뇨,잠혈,pH) CBC 혈액형검사, 간염검사(HAV,HBV ) 생화학검사(Glucose 외 14종) 추가검사: ESR 및 간염검사, 갑상선기능검사 등 2 4월 6일 야곱의 집 경기 평택시 26 2 4월 20일 소망의 동산 경기 광주시 20 4 5월 18일 해맑은 마음터 경기 김포시 58 5 6월 15일 사랑단기보호센터 서울 서초구 11 6 6월 22일 화성아름마을 경기 화성시 34 7 9월 21일 양지바른 경기 용인시 30 8 9월 28일 디딤자리 서울 강북구 24 9 10월 19일 영락애니아 서울 용산구 29 10 11월 30일 암사재활원 서울 강동구 47 총 계 319 󰏚 무연고 유기아(Baby Box) 검사 ❍ 개요 - 검 사 일 : 매 주 월/목 주2회 - 대 상 : 관악구청 등 의뢰 무연고 유기아 - 검사내용 : Glucose, T-Bilirubin, HIV, 매독, 선천성대사이상6종 등 - 검사실적 : 유*주 아기 외 163명 2. 질 관리 󰏚 외부정도관리 ❍ 추진목적 - 외부정도관리는 검사의 정확도를 유지하기 위하여 실시된다. -대한임상검사정도관리협회에서 주관하는 신빙도조사 사업에 참가하여 프로그램 별 매년 2~4회 정도관리를 실시하고, 검사실간(Inter-lab) 차이 감소를 위한 과학적 노력을 통해 검사 결과의 신뢰성을 확보한다. ❍ 추진내용 프로그램 검사내용 시행횟수(년) 일반화학 BUN,Glucose,Creatinine,T-Bilirubin,T-Protein, Albumin,T-Cholesterol,Triglyceride,AST,ALT, ALP,γ-GTP, HDL-C, Na, K, Cl 4회 일반혈액 WBC, RBC, Hb, Hct, Platelet, 4회 단백면역 CRP 2회 간염바이러스항원항체 HbsAg, Anti-HBs 2회 소변검사 Routine Urinalysis (pH, Protein, Glucose, Ketone, Bilirubin, Blood, Urobilinogen, Nitrite, Leukocyte, SG) 및 요침사 3회 일반수혈 ABO Grouping,Rh Typing,Crossmatching 2회 󰏚 내부정도관리 ❍ 추진목적 - 내부정도관리란 검사의 정밀도를 유지하고자 검사실 내에서 상시 실시하는 질 향상 프로그램이다. - 검사를 의뢰한 임상의사들로 하여금 확신을 가지고 진단 및 치료를 할 수 있도록, 검체의 채취·운반·보관· 분석과정 등 검사결과에 관여되는 모든 요소를 관리함으로써 오류를 최소화하는 노력이다. ❍ 추진내용 ① 안전관리 프로그램 - 안전관리자 선임 - 안전관리 보고체계 - 안전관리 교육 - 검사장비의 예방점검 - 감염관리 및 위험물질 관리 - 검체 및 환자 확인 - 검사 종류에 따른 개인 보호구 착용 - 채혈지침 숙지 ② 검사과정 관리 - 검체검사 운영 규정 준수 - 정확한 검체검사를 위해 사전정보와 검체적합성 확인 - 검사결과 재확인을 위한 검체보관절차 준수 - 정도관리 수행·관리 - 검체검사 외부 의뢰체계 적정 활용 - 검사시약 및 소모품에 대한 재고량·유효기간 수시 체크 - Calibration 및 Q.C 실시 - CVR확인 및 보고절차 준수 - 검사 외부 의뢰체계 적정 활용 ③ 의료장비 점검 : 각 장비별 정기 Maintenance 수행 - 원심분리기 : 타코메타 사용하여 분기별 체크 - 시약냉장고 및 배양기 : 표준온도계 사용하여 상시 체크 - 타코메타 및 표준온도계, 자동파이펫 등 인증기관 통한 검교정 실시 3. 외부 위탁검사 󰏚 추진배경 우리 병원 검사 서비스가 자체적으로 제공될 수 없는 경우, 검사의 질이 보증된 외부 전문 수탁기관에 특수검사 등을 의뢰할 수 있다. 검사의 다양성 및 전문성을 도모함으로써 의료서비스 향상에 기여하고자 함이다. 󰏚 추진내용 구분 2015년 2016년 2017년 검사항목 203종목 200종목 207종목 검사실적 2,740건 1,916건 2,100건(목표) 검사기관 이원의료재단 삼광의료재단 삼광의료재단 위탁검사비 지출 26,353,100원 25,625,430원 37,000,000원(계약금액) 󰏚 기대효과 ❍ 진료에 필요한 전문 특수검사 항목의 확대로 의료서비스 향상 ❍ 희소검사 및 고가장비 검사항목은 위탁검사 실시를 통해 병원 운영의 효율성 증대 Ⅲ 문제점 및 향후 개선사항 󰏚 문제점 ❍ 소통 곤란한 환아가 많아서 검체 채취 및 검사 시 높은 집중력 필요 ❍ 환아 특성상 채혈 난도가 매우 높아 채혈 소요시간이 길며 채취 시 감염우려 따름 ❍ 단체검진 및 학생건강검진, 방문진료, 혈액공급 등 집약적 업무가 많음 ❍ 검사종목 대비 검사건수 소량으로 인하여 시약관리에 어려움 초래 ❍ 내구연한 경과된 의료장비 다수 보유함 󰏚 향후 추진방향 ❍ 주기적인 보수교육·병원 안전관리 교육 참여를 통하여 전문성 강화 및 안전관리 강화 ❍ 철저한 내부정도관리 및 외부정도관리 ❍ 부서간 긴밀한 업무협조를 통해 업무능률 향상 ❍ 안정성 확인된 외부 수탁기관 선정으로 정확하고 안전한 검체검사 결과 획득 ❍ 규정에 따라 검사실에서 사용하는 모든 시약 및 위생재료 합리적 관리 ❍ 검사실 안전관리 절차에 따라 정기적인 의료기기 예방점검 실시. 끝.

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본청

진료부-224

D0000028648831