다시 뛰는 공정도시 서울!

초록

서울특별시 어린이병원(이하 어린이병원)은 2002년 발달장애 주간치료센터를 개소한 이래 국내
최초로 발달장애 문제행동치료실을 운영하고 있다. 어린이병원은 발달장애 아동을 대상으로 통합
발달 프로그램(조기중재 포함) 및 특화 프로그램(사회성 프로그램, 학교적응 특수교육)등 다양한
프로그램을 제공 하고 있다. 하지만 장애등록 발달장애인이 수가 지속적으로 증가(2005~2011년,
연평균 800여명)하고 있고 발달장애치료의 낮은 수익성 때문에 민간치료기관이 행동치료실 개설
을 기피하여 치료대기 기간이 길어지고 충분한 기간 치료를 제공해주지 못하고 있는 실정이다. 이
렇게 늘어가는 치료수요와 정체되어 있는 치료인프라 사이의 간극(Gap) 감소라는 사회적 요구에
따라 어린이병원은 '발달장애 환우와 부모에게 최선의 치료를 제공한다'라는 미션을 갖고 삼성,
사회복지공동모금회와 협력하여 2015년 4월 어린이병원 내(內) 부지에 발달센터를 착공하게 되었다.
본 연구는 발달센터의 개원 후 운영방향과 실효성 있는 세부운영계획을 마련하고 공공적 치료모
델을 확립하기 위한 전문적 연구가 필수적이라고 판단하였기 때문에 기획되었다.
연구의 목표는 현재 대한민국 현실에 적합한 발달센터의 모델 및 운영방안을 수립하고 '한국형 발
달센터의 기본모델'을 정립하는 것이다. 이를 위해 ①발달장애 치료를 위한 발달센터 모델링 ②발
달센터 운영 방향 및 운영계획 수립 그리고 ③공공의료기관으로서 발전방향을 제시하고자 하였다.
본 연구는 국내외 학술연구자료, 정부기관 자료, 기타 관련 의료기관 자료 등을 바탕으로 기본적
인 Secondary data를 수집하였고 발달장애인 증가추이, 장애유형별 구성비, 국내외 치료인프라 현
황 등을 조사하였다. 상기와 같이 수집된 2차 data 및 이에 대한 분석을 통해 본 연구는 다음과
같은 통찰(Insight)을 얻을 수 있었다. ①늘어나는 발달장애 수요와 국내의 치료 인프라의 공급 사
이에 심각한 불균형이 발생하고 있음 ②정부에서 다양하고 수준 있는 발달장애환자 지원책을 갖
고 있으나 치료 인프라에 대한 투자 및 지원은 부족한 현실 ③해외 선진국의 의료기관은 발달장
애에 대한 치료, 연구, 교육을 균형 있게 수행하며 지역사회와의 연계도 원활한 편임
이외에도 본 연구는 국내·외 발달장애전문가 21명에 대한 In-depth Interview와 현재 어린이병원
을 방문 및 이용 중인 발달장애환우 가족 200여명에 대한 Face to Face 설문조사를 시행하여
Primary data를 얻었으며 치료현실, 발달센터방향성, 운영방안, 그리고 인력양성에 대한 다음과 같
은 통찰(Insight)을 얻었다. ①치료현실: 현재 치료 인프라가 매우 부족하여 대부분의 발달장애아동
들이 적절한 치료시기를 놓치고 있음 ②발달센터방향성: 조기발견·조기진료를 진행하고 치료 방향
을 정한 후 외부기관과 연계가 잘 되어야 함. 현재의 진료를 심도 있게 하는 것이 중요함. 발달장
애의 허브역할을 할 수 있는 사회적 책임이 있음
③운영방안: 서로 다른 진료과의 통합진료가 고려되어야 함. 발달장애 치료에 있어 부모의 교육이
매우 중요함. 코디네이터를 통한 진료·예약·대기·상담·추적 관리가 반드시 필요함 ④인력양성: 발
달센터라는 성공적인 하드웨어가 있더라도 이를 운영할 수 있는 치료인력이 절대적으로 부족함.
인력 양성이 매우 시급한 문제임
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2017년 5월 완공예정인 서울시 어린이병원 발달센터는 진료과와 치료실의 통합적 접근을 통해 조
기발견·조기치료를 수행하고 발달장애에 대한 치료허브 역할을 수행하여 국가적 인프라 확충에 기
반이 되는 발달장애 치료의 최중요 거점의료기관이 되는 것을 목표로 해야 함
최고의 어린이재활 전문병원으로서의 가치를 추구하는 서울시 어린이병원은 발달장애가 있는 아
이들의 해방구로서의 역할을 지향하고 있다. 이를 위해 개원 발달센터는 전문적인 진단과 더불어
실질적으로 치료가 이루어질 수 있게 하며, 발달장애아에게 생애주기에 따른 적기 집중치료 제공,
그리고 다양한 발달장애 관련 기관들 간의 네트워크를 구성하는 허브(Hub) 역할을 수행함으로써
실현 가능할 것이다.
어린이병원 발달센터 효율적 운영방안 연구

- 목 차 -
1. 프로젝트 개요
(1) 연구의 배경 및 방향
(2) 연구의 목적 및 범위
(3) 연구의 수행 절차
2. 발달장애 개념 및 현황
(1) 발달장애의 개념
(2) 발달장애인법
(3) 발달장애 환자현황
(4) 발달장애 치료유형
3. 국·내외 발달장애 치료기관 현황 및 운영사례
(1) 국내 발달장애 치료기관 현황
(2) 발달장애 치료 운영병원 사례
4. 서울시 어린이병원 발달장애치료 현황분석
(1) 서울시 어린이병원 발달장애치료 운영현황
(2) 서울시 어린이병원 현황분석
(3) 이해관계자 욕구조사 및 FGI
(4) 이용자 설문조사 분석
5. 중장기 발전계획 안(案)
(1) 중장기 발전 추구방향
(2) 중장기 발전 로드맵
(3) 소결
6. 서울시 어린이병원 발달센터 운영방안
(1) 어린이병원 발달센터 운영 방향성
(2) 운영계획 안(案)
(3) 세부 운영계획 안(案)
(4) 조직 및 인력 구성 안(案)
(5) 수익성 분석
(6) 대기시간 축소 시나리오 분석
(7) 소결
7. 결론 및 제언
(1) 종합적 연구결과 및 시사점
(2) 연구한계와 향후 연구에 대한 제언