다시 뛰는 공정도시 서울!

① 정책사업명
지역 건강 포괄 케어를 위한 보건의료체계 강화
② 추진배경
○ 급속한 고령화와 만성질환자 및 복합질환 증가로 사회경제적 부담 가중
○ 사회적 취약계층일수록 만성질환 적정관리 미흡으로 보건·의료·복지 통합적 접근 요구됨
○노후돌봄에 대한 인식이 ‘가족’ 중심에서 ‘정부·사회’가 함께 돌봐야 한다고 변화, 아파도 병원(시설)이 아닌 평소 살던 집에서 지내기를 희망
③ 사업개요
○ 사업목적
 건강돌봄 지원이 필요한 건강고위험군 주민이 살던 지역에서 삶을 유지하며 독립적으로 생활 할 수 있도록 하고자 함.
○ 사업개요
 - 대상: 건강고위험군(방문건강관리, 의료기관, 지역사회 발굴의뢰)
 - 내용: 시민 중심의 포괄적 건강돌봄서비스 제공
  ․건강관리계획: 포괄적 건강평가 후 맞춤형 건강관리계획 수립 
  ․건강돌봄서비스: 만성질환. 영양, 방문재활, 복지연계 
  ․지속관리: 입원환자 퇴원 후 연계 관리, 지역사회 복귀 등
 -  운영규모 : 10개 구(기존 10, ※신규 6 공모예정)
 -  사업비 : 3,951,000천원(시비100%)
○ 세부추진계획
 -  전문영역간 협력으로 맞춤형 건강돌봄서비스 효율적 제공
  ․참여 자치구 등록인원 목표 부여 및 건강돌봄서비스 제공 확대
  ․전문영역간 협력강화를 위한 건강돌봄 영역별 매뉴얼 보완 및 교육과정 운영
 -  건강돌봄팀 확충 및 전산시스템 개선으로 인프라 강화 
  ․참여 자치구(팀) : ‘19년  10개 → ’20년 16팀
    ※ ‘19년: 성동,노원,은평,관악,광진,강북,마포,양천,강서,구로
  ․건강돌봄안내서에 맞춘 전산시스템(생활복지통합시스템) 현행화
 -  유관기관 연계 협력으로 건강돌봄 대상 발굴 활성화  
  ․돌봄SOS 유지, 시립병원 퇴원환자 연계시스템 구축
④ 사업부서
보건의료정책과
과장 윤보영(7505)
⑤ 담당자
이수미(7552), 김수진(7553), 김단아(7529),이현정(7523)
⑥ 선정기준
핵심과제
⑦ 사업기간
2018년~