다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 약제부-680 결재일자 2018.2.5. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 약제1팀장 약제부장 서북병원장 김승혜 조경숙 02/05 박찬병 협 조 약제2팀장 이은주 2018년 약제부 주요업무 계획 서북병원 약 제 부 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ ■ ―？ Ⅰ 일 반 현 황 ？？ 조직 및 업무현황 ？？ 인력 현황 (18.1.18기준, 단위:명) 구분 총계 4급 6급 7급 정원 11 1 6 4 현원 12 1 9 2 과부족 +1 - +3 -2 ？？ 2018년 예산 현황 (단위:천원) 총계 공공운영비 사무관리비 의료 및 구료비 자산취득비 의료정보시스템 통합유지보수 의료장비 유지보수 위탁교육비 등 복약상담 지원시스템관리 약품비 원외처방전 등 마약류통합 관리시스템 리더기 1,271,460 4,800 4,000 3,260 7,200 1,243,000 7,200 2,000 ？？ 주요 장비 현황 (단위:대) 장비명 계 약제1팀(본관) 약제2팀(동관) 자동약포장기 2 1 1 약가루제거용 Clean Bench 2 1 1 약품보관냉장고 4 3 1 반자동약포장기 3 2 1 투약라벨 프린터기 3 2 1 정제분쇄기 2 1 1 정제카운터기 4 2 2 미량정밀저울 2 1 1 자동제포기 2 1 1 철제금고(마약류보관용) 3 3 0 ―？ Ⅱ 주 요 업 무 계 획 1. 의약품 등 구매관리 ？？ 추진배경 ○ 결핵 등 감염병질환, 치매？노인성 질환자 등의 치료에 사용하는 의약품, 의료용 액화산소 등의 원활한 수급관리로 의료서비스 질향상에 기여 ？？ 사업개요 ○ 사업근거 : 서울특별시행정기구설치조례 제74조 및 동시행규칙 제90조 ○ 사업대상 : 의약품 522, 의약외품 10, 의료용 액화가스 3품목 ○ 사업내용 - 의약품, 의약외품 등 : 서울시통합입찰단가에 의해 분기별 적정량 구매 - 마약 : 자체 연간단가계약에 의해 월별 적정량 구매 - 신규의약품 신청 및 품목 삭제 의약품은 매분기 약사위원회에서 심의？결정 - 재고관리 책임자 지정？운영 및 분기별 재고 전수조사 실시 ○ 소요예산 : 1,243,000천원 ？？ ‘17년 추진실적 ○예산집행 현황 (단위 :천원) 예산액 집행액 잔 액 집행률 비고 1,473,000 1,661,758 - 112.8% ○ 의약품 1,578,983천원(마약 140,759천원 포함) 의약외품 19,949천원, 의료용산소 62,826천원 집행 ○ 의약품 폐기 : 24품목 - 마약류 1품목(보건소 폐기신청), 전문？일반의약품/백신류 32품목(자체폐기) ？？ ‘18년 추진계획 ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 신규도입 의약품에 대한 사용평가 실시 - 진료과별 사용량, 부작용 모니터링 등 실시로 신규도입 의약품의 효과성 확인 ○ 2018년 서울시통합입찰 구매 요구(보건의료정책과) : 1~2월 ○ 사용량 기준하여 분기별(일부 월별) 구매 : 1~ 12월 ○ 의약품 보관방법 및 선입？선출로 최적 관리 : 1~12월 ○ 의료용 마약 연간 단가계약 체결 : 12월 2. 의약품 안전관리시스템 운영 ？？ 추진배경 ○ 의약품 구매선정부터 정보제공, 약물이상반응 모니터링 등 의약품관리 전과정을 포함한 의약품 안전관리 체계를 운영하여 의약품 사용 적정성과 안전성 확보를 통해 환자 투약서비스 향상에 기여하고자 함 ？？ 사업개요 ○ 사업근거 - 의료법 제58조 제1항(의료기관 인증기준) - 서북병원 규정집 제6장 의약품관리 ○ 사업내용 - 2주기 인증 기준에 맞는 안전한 의약품 보관 환경 관리 및 규정 운영 - 의약품 안전 조제를 위한 개선활동 - 약사위원회 운영 및 의약품관리사업 평가 및 계획수립 ○ 소요예산 : 비예산 ？？ ‘17년 추진실적 ○ 안전한 의약품 보관과 투약을 위한 의약품 안전관리 시스템 운영 - 의약품 안전관리 규정 수행 : 12개 규정으로 재정비 - 의약품보관장 라벨링, 보관실 온？습도 점검 등 의약품 보관 환경 관리 - 용량다양, 외관유사, 발음유사, 유사코드 의약품 등 고주의성 의약품 94품 목, 고위험의약품 3품목 안전관리 운영 ○ 처방 조제 시스템 운영 현황 (단위 : 건수) 항 목 총계 입원 외래 조제건수 제제건수 조제건수 제제건수 조제건수 제제건수 추진실적 859,808 1,421,071 848,727 1,308,578 11,536 112,493 ※조제건수 : 품목수 기준, 효능별 약품 조제건수 / ※제제건수 : 조제건수에 처방일수를 곱한 값 ？？ ‘18년 추진계획 ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 약사위원회 운영 내실화로 의약품의 안전하고 효율적인 사용유도 ○ 2018년 의약품관리 계획 수립 (17년평가) : 1월 ○ 환자 안전조제 개선활동 토의 및 보고 : 분기 1회 ○ 약사위원회 운영에 대한 경영진 보고 및 직원 공유 : 연 4회 ○ 고주의성의약품 목록 갱신 : 반기 1회 ○ 처방·조제·투약를 위한 직원 교육 : 연 2회 3. 의료용 마약 적정 관리 ？？ 추진배경 ○ 마약류 적정 관리를 통하여 사고마약 발생 방지 ○ 마약류 적정 수급으로 안정적 진료서비스 제공 ？？ 사업개요 ○ 사업근거 : 마약류 관리에 관한 법률 ○ 사업내용 - 병원 보유 마약류 : 32종(마약 20종, 향정신성의약품 12종) - 마약류 적정 관리(마약류관리대장, 저장시설 점검부 작성 및 병동 점검 등) - 마약류통합관리시스템을 통한 마약류 관리 및 취급보고 시행 ○ 소요예산 : 2,000천원 (시비100%, 리더기 구입) ？？ 17년 추진실적 ○ 마약 사용 현황 (단위 : 건수, 천원) 구분 계 1/4분기 2/4분기 3/4분기 4/4분기 처방건수 21,624 3,968 6,411 6,091 5,154 구입금액 140,758 27,292 26,932 58,856 27,678 ○ 마약류 적정관리 - 마약류저장시설점검(호스피스병동, 54병동, 내시경실) : 4회 - 사용기한 경과 마약류 보건소 신고 및 폐기 : 1회 (비씨염산페치딘주50mg) - 사고마약류 발생 신고 및 폐기 : 2회 (비씨모르핀황산염주5mg 외 1종) - 잔여 마약류 자체 폐기: 12회 (9품목 3,024앰플) - 잔여 마약류 감소를 위해 몰핀 저용량 구매 결정 : 비씨모르핀황산염주1mg ？？ ‘18년 추진계획 ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 마약류통합관리시스템 시행 - 마약류 구매？조제？양도？폐기 등 전산 보고 의무화(‘18.5.18.) - 시스템 보고 시행 대비 EMR 연계 보고 프로그램 개발 및 테스트 ○ 취급보고 대비 EMR연계보고프로그램 개발？테스트 : 1월~5월 ○ 마약류 취급 보고 시행 및 보완 실시 : 5월~12월 ○ 마약류 적정관리 및 지속적인 교육 실시 : 1월~12월 ○마약류관리대장, 저장시설 점검부 병동 점검 : 분기 1회 4. 환자별 맞춤 복약상담 프로그램 운영 ？？ 추진배경 ○ 대상자별 특화된 복약상담 프로그램 운영으로 복약순응도 향상 ○ 다양한 복약상담 방법 활용으로 환자 만족도 향상 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 입원환자 및 외래 원내조제 환자 ○ 사업내용 - 외래 원내조제 환자 및 퇴원환자 복약상담 - 신규환자 및 특수약물 사용 환자대상 병동 방문 복약상담 - 복약이행율 증가를 위한 핵심간결 복약안내문 및 복약수첩 배부 ○ 소요예산 : 비예산 ？？ 17년 추진실적 ○ 대상자별 복약상담 활성화 (총 14,628건) - 외래환자 복약상담 : 12,213건 - 신규환자 대상 병동방문 복약상담 : 357건 - 퇴원환자 복약상담 : 1,757건 - 흡입기, 인슐린주사 등 특수약물 복약상담 : 301건 ○ 눈에 보이고, 손에 잡히는 복약안내 사업 실시 - 복약수첩 및 당뇨약 수첩 제공 : 378건 - EMR에서 복약안내문 수정 메뉴 신설하고 치매, 당뇨, 고혈압, 결핵 등 53품목 복약안내문 제작 및 글자체 변경, 크기 확대로 가독성 증대 ？？ ‘18년 추진계획 구 분 ’18년 계획 ’17년 실적 증감 증감율 외래 원내 및 퇴원 환자 복약상담 3,900건 3,820건 80건 2.1% 신규 입원 및 특수약물 사용 환자 복약상담 700건 658건 42건 6.4% 합계 4,600건 4,478건 122건 2.7% ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 외래 처방전 발급 원무과 이관에 따라 입원환자 및 원내조제 환자에 대한 복약 상담 집중하고 인슐린, 흡입기 기구 사용 환자 대상 복약상담 확대 실시 ○ 월별 복약상담 실적 보고 : 매 익월 초 ○ 환자별 맞춤형 복약상담 : 1월~12월 - EMR 복약 안내문 지속적인 업데이트 5. 약물이상반응 모니터링 ？？ 추진배경 ○ 약물이상반응을 체계적으로 수집？분석？평가하고 적절한 안전대책 강구 ○ 환자의 건강을 보호하고, 안전하고 효과적인 의약품 사용에 기여 ？？ 사업개요 ○ 사업근거 : 약사법 제68조의 8(부작용 등의 보고) ○ 사업내용 - 통합의료정보시스템 내 보고체계를 구축하여 약물 이상반응 보고 - 국립중앙의료원과 약물 이상반응 평가 협력 시스템 구축 - 약물 이상반응에 대한 환자 및 직원에 대한 지속적 교육·홍보 ○ 소요예산 : 비예산 ？？ ‘17년 추진실적 ○ 약물이상반응 모니터링 : 99건 (확실함 5, 상당히 확실함 19, 가능함 70, 가능성 적음 5) ○ 의료진 및 직원 대상 약물교육 : 4회 ？？ ‘18년 추진계획 ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 약물이상반응 결과 분석 및 분석 결과 직원 간 공유 활성화 - 이상반응 결과를 분석하여 의료진이 진료에 참고할 수 있도록 자료 제공 - 기존 약사위원회 개최 결과 보고 외 의국회의, 메모보고 등 이용 공유 확대 ○ 지속적인 약물이상반응 모니터링 실시 : 1월~12월 ○ 의료진 및 직원 대상 약물교육 : 분기 1회 6. 의약품 안전관리 교육 ？？ 추진배경 ○ 의료취약계층 대상 의약품 안전사용 교육으로 약물 오남용 예방 ○ 약사 등 직원 직무역량 강화로 환자에게 양질의 약료 서비스 제공 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 직원, 입원환자, 지역주민 ○ 사업내용 - 입원환자 및 지역주민을 위한 약물교육으로 올바른 의약품 사용 유도 - 안전한 의약품 관리 및 복약 상담 역량 강화를 위한 직원 교육 실시 ○ 소요예산 : 3,260천원 (시비 100%) ？？ ‘17년 추진실적 ○ 지역주민 및 환자 대상 의약품 안전사용 교육 - 입원환자 및 외래환자 대상 질환별 맞춤교육 : 8회 63명 - 노숙인 결핵관리시설 이용자 대상 결핵약 복용법 교육 : 2회 27명 - 사회복지시설 등 이용 청소년 대상 약물 오·남용 예방 교육 : 11회 192명 - 지역주민 대상 만성질환에 따른 올바른 의약품 사용 교육 : 6회 285명 ○ 직원 의약품 안전 관리 교육 - (약사) 외부전문 강사 초빙 약물 상담 이론교육 및 자체교육 : 17회 - (약사) 실무자 중심 전문성 강화를 위한 병원약사회 보수교육 : 9회 - (의사/간호사) 의약품 안전 관리 교육 : 9회 ○ 예산집행 현황 (단위 : 천원) 예산액 집행액 집행률 비고 3,260 3,040 93.3% ？？ ‘18년 추진계획 구 분 ’18년 계획 ’17년 실적 증감 증감율 입원환자 결핵 및 만성질환 맞춤형 약물교육 8회 8회 - - 지역주민 대상 의약품 안전교육 17회 17회 - - ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 의료진(의사, 간호사) 대상 투약 관리 역량 강화 교육 실시 및 자료 제공 ○ 지역주민 및 환자 대상 의약품 안전 사용 교육 : 1월~12월 ○ 직무역량 강화를 위한 직원 의약품 안전 관리 교육 : 1월~12월 7. 의약품 정보제공의 체계적 운영 ？？ 추진배경 ○ 의료진에게 전문적인 의약품정보를 제공하여 진료의 질 향상 ○ 시민고객에게 체계적인 의약품정보 제공으로 안전한 의약품 사용 유도 ？？ 사업개요 ○ 대상 : 의료진 및 시민고객 ○ 내용 - 복약상담지원시스템을 EMR과 연계 약품정보 제공 - 병원 홈페이지 내「의약품 정보」코너 관리 - EMR 시스템 환자 지참약에 대한 정보 제공 ○ 소요예산 : 7,200천원(시비 100%) ？？ 추진실적 ○ 복약상담지원시스템 운영 - 연간 유지보수 계약 체결 및 유지보수비 지출 12회 ○ 병원 홈페이지 내「의약품 정보」코너 관리 - 공지사항 : 약제부 e-news letter 게재 4회 등 - 의약품 안전성 정보 및 허가사항 변경 정보 등 : 60회 게재 - 복약지도 : 8회 게재(다문화 외국어 약복용 안내) - 의약품집 : e-Book 형태 원내약 의약품집 업데이트 : 4회 ○ 환자 지참약에 대한 정보제공 : 118명 ？？ ‘18년 추진계획 ‘18년 달라지는 내용 (‘17년 대비) ？？ 병원 홈페이지 의약품 정보 코너 외 메모보고 등을 통한 의료인 맞춤형 정보 제공 - 원내 백신, 주사제 현황 등 다양한 정보 제공 ○ 복약상담지원시스템 운영 : 1월~12월 ○ 병원 홈페이지 내「의약품 정보」코너 관리 : 분기 1회 ○ EMR 시스템 환자 자가약에 대한 정보제공 : 1월~12월

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본청

약제부-680

D0000032751374