물품매입(소모품·비품)요구서 약제1팀장 약제과장 아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. ( 부서전화번호 : 02-570-8051 ) 유영순 09/17 박미현 협 조 서무팀장 최은해 건 명 : 116. 글루파정500mg외 8종 구매((주)서울의약) 시 행 약제과-5642 ( ) 조직 어린이병원 정책사업 전문특화된의료서비스제고 단위 사업 어린이병원진료수준제고 세부사업 어린이병원고객중심의료서비스제공 편성목 민간 이전 통계목 의료및구료비 (의약품비) 접 수 ( ) 수신자 내부결재 물품(매입)명세 1. 녹색제품정보시스템(http://www.greenproduct.go.kr) 확인 여부 Y , N 2. 녹색제품 구매·적용 가능 검토서 작성 여부 Y , N (서울특별시 녹색제품 구매촉진에 관한 조례 별지 제3호) 물품분류 번 호 품 명 규 격 단위명칭 수 량 단가 소요경비 추 정 액 용 도 에너지 효율등급 녹색제품 중소기업 제 품 장애인 생산품 유무 등급 유무 구입 여부 여부 구입 여부 유무 구입 여부 총 계 (추산액) (원단위절사) 396 글루파정500mg( 메트포르민염산염)_(0.5g/1정) 1 T metformin hydrochloride 500㎎ 619 유박신주750mg(설박탐나트륨 ·암피실린나트륨)_(1병) 1 VI ampicillin sodium 0.5g,sulbactam sodium 0.25g 114 이부서스펜시럽 (이부프로펜)(20g/1000mL) 1 ML ibuprofen 20㎎/㎖ 241 유레민정0.2밀리그램(데스모프 레신아세트산염)_(0.2mg/1정) 1 T desmopressin acetate 0.2㎎ (0.178㎎ as desmopressin) 611 씨제이반코마이신염산염 주500밀리그램_(0.5g/1병) 1 VI vancomycin hydrochloride 5 00㎎/V (역가) 117 렉사프로정10밀리그람(에 스시탈로프람옥살산염)_(12.77mg/1정) 1 T escitalopram oxalate ‘ 2.77㎎ (10㎎ as escitalopram) 117 푸록틴캅셀10밀리그람(염 산플루옥세틴)_(11.2mg/1캡슐) 1 C fluoxetine hydrochloride 1 1.2㎎ (10㎎ as fluoxetine) 396 베이사글라퀵펜100단위/밀리 리터(인슐린글라진, 유전자재조합 )_(300I.U/3mL) 3ML SYN insulin glargine, recombinant 3.6378㎎/㎖ (100IU as human insulin) 396 베이사글라퀵펜100단위/밀리 리터(인슐린글라진, 유전자재조합 )_(300I.U/3mL) 3ML SYN insulin glargine, recombinant 3.6378㎎/㎖ (100IU as human insulin) 위 물품을 9월 23일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다. 서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하 주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을 받아 사용한다. 2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.
21220157
20210928143231
본청
약제과-5642
D0000040832307
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