결재문서

2주기의료기관 인증유지관련 2년차 중간자체조사 결과 보고

투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신 내부결재 (경유) 제목 2주기의료기관 인증유지관련 2년차 중간자체조사 결과 보고 1. 간호1과-3868(2020.6.23)호 관련입니다. 2. 2주기「의료기관인증」유지에 필수인 2년차 중간자체조사 실시 후 결과를 다음과 같이 보고 합니다. 가. 근 거 -「의료법」제58조1항 및 3항(의료기관 인증) - 의료기관평가인증원「의료기관 인증기준」(중간자체조사 보고에 관한 사항) 나. 조 사 일 : 2020.7.1.~ 2(2일간) ※조사대상기간 : 2019.1월~2020.1월 다. 조사대상 : 규정 확인, 전직원, 간병인 및 보호자 질의 등 ※ 라. 조사방법 : 의료기관인증 조사지침 기준 마. 조사내용 ① 조사항목 : 조사기준 전체(4개 영역, 13개 장, 48개 범주, 94개 기준, 549개 항목) ② 기획주제 : 2019년 지표 중 손위생 수행률, 환자 확인율, 낙상 발생 보고율 지표 관리 및 개선활동 현황 ③ 바. 조사결과 - 의료기관평가인증원 조사기준(4개영역 549개 항목) 및 본원 규정에 맞게 업무 수행 잘 하고 있음 - 본원 규정은 급성기병원 인증조사 기준 및 내부 기준에 맞게 규정되어 있음 - 기타 자세한 모니터링 결과는 붙임문서 참조 붙 임 : 1. 2년차 중간자체조사 결과 1부 2. 기획주제 질지표 관리현황 1부 3. 개선요청사항에 대한 개선활동 결과 1부. 끝. 팀장 송경옥 QI실장 송은향 서북병원장 08/21 박찬병 협조자 원무과장 정태명 약제부장 정지애 간호부장 함형희 진료부장 심재천 시행 간호1과-5324 ( ) 접수 ( ) 우 / 전화 02-2133-7582 /전송 02-2133-0725 / / 부분공개(5)

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  • ★붙임1. 2주기 조사기준 및 항목별 자체조사 결과(최종).hwpx

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  • 붙임2. 2019년 기획주제 질지표 3개 관리 현황.xlsx

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  • 붙임3. 개선요청사항에 대한 개선활동 결과 보고서(2020)최종자료.pdf

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문서 정보

2주기의료기관 인증유지관련 2년차 중간자체조사 결과 보고 - 문서정보 : 기관명, 부서명, 문서번호, 생산일자, 공개구분, 보존기간, 작성자(전화번호), 관리번호, 분류정보
기관명 서울시 부서명 서북병원 간호부 간호1과
문서번호 간호1과-5324 생산일자 2020-08-21
공개구분 부분공개 보존기간 5년
작성자(전화번호) 송경옥 (02-2133-7582) 관리번호 D0000040639814
분류정보 건강 > 지역보건 > 보건의료서비스운영및지원 > 병원질향상관리 > 의료질향상(QI)활동관리같은 분류 문서보기
이용조건Creative Comoons License(저작자표시-변경금지) 3.0 마크