다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-2485 결재일자 2018.2.23. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 서무팀장 원무과장 어린이병원장 최원철 김소영 김성년 02/23 김재복 협 조 2018년도 어린이병원 미션 이행 계획 보고 2018.2. 서울특별시어린이병원 (원무과) 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ ■ 2018년도 어린이병원 미션 이행 계획 보고 2018년도 어린이병원 미션 수행을 위한 주요 사업 추진계획을 수립하여 미션 수행에 만전을 기하고자 함 미션과 비전 미 션 어린이에게 행복을, 부모에게 희망을, 시민에게 감동을 어린이 건강안전망 병원 최고의 어린이 재활 전문병원 공공기관으로서 효율적인 운 영영 시민참여 나눔과 봉사가 있는 병원 Ⅰ 어린이 건강안전망 병원 1. 중증장애 어린이 보호자 없는 병동 운영 4 2. 간호·간병 통합서비스 병동 확대 6 3. 건강 위기 유기아동 건강안전망 8 4. 어린이 구강진료 서비스 강화 10 5. 어린이 안심 약제 서비스 12 6. 지역사회 소아？청소년 건강검진 14 Ⅱ 의료 질 향상과 안전한 병원 1. 감염으로부터 안전한 병원 17 2. 발달장애 어린이 치료를 위한 발달센터 운영 18 3. 전문재활치료 서비스의 수준 향상 21 4. 의료전산시스템의 개선 23 5. 소방시설 및 노후시설 개선 25 6. 365일 교육이 이루어지는 병원 26 Ⅲ 소통과 봉사, 나눔이 있는 병원 1. 민간자원 연계를 통한 저소득층 의료비 지원 28 2. 시민이 참여하고 소통하는 병원 30 3. 직원들이 행복한 근무 환경 32 Ⅳ 공공의료기관 효율적인 운영 1. 지역사회 환자연계 관리사업(301사업) 현황 35 2. 2주기 의료기관인증 추진 37 3. 건강보험심사평가원 주요 임상 질지표 최근 3개년 추이 38 Ⅰ. 어린이 건강 안전망 병원 1 중증장애 어린이 보호자 없는 병동 운영 4 2 간호·간병 통합서비스 병동 확대 6 3 건강 위기 유기아동 건강안전망 8 4 어린이 구강진료 서비스 강화 10 5 어린이 안심 약제 서비스 12 6 지역사회 소아？청소년 건강검진 14 1. 중증장애 어린이 보호자 없는 병동 운영 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 입원 환자 대부분이 복합중증 장애환자로 간호사 중심의 병동 운영 및 전인적인 의료서비스 제공으로 장애 어린이들에게 건강안전망 제공 ？？ 사업개요 ○ 대상 : 중증장애 입원환자(9개 병동) ○ 사업내용 - 복합중증장애를 갖고 있는 중환자, 정신, 재활환자의 간호서비스 제공 - 장기간 침상생활을 하고 신체활동이 어려운 환자 중심의 감성 회복 프로그램 - 장기입원환자 전원 및 탈원 등 적극 추진 - 와상환자 ‘병실 밖 나들이’ 운영 - 생명윤리에 입각하여 환아 존엄성이 유지되는 간호환경 - 입원환자 전담 물리치료사 배치 ○ 소요예산 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 1,264,382 1,087,235 177,147 14.02 ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회,명,%) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 복합중증환자 간호관리 4,589,410회 4,543,980회 45,430회 0.99 감성회복 프로그램 발마사지 80회 - - - 음악감상 450명 - - - 병실 밖 나들이 활동 200회 - - - 만족도 향상활동 ‘환자 생일잔치’ 36회 36회 0회 0 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 감성회복 프로그램 운영 - 대상 : 4개 병동 입원환자(31, 32, 41, 42병동) - 기간 : 2018. 3. ~ 12. - 내용 : 혈액순환 촉진 및 촉감을 자극하는 발마사지 정서적 안정을 위한 맞춤형 음악감상 ○ 와상환자 ‘병실 밖 나들이 활동’ - 대상 : 6개 병동 입원환자(31, 32, 41, 42, 51, 61 병동) - 기간 : 2018. 3. ~ 11. - 내용 : 민관 협업을 통한 자원봉사자 활용 장기간 침상생활을 하는 환자에게 공원 산책 · Vit-D 햇빛 쪼이기 등 ○ 의료기기 추가 구입 - 장비명 : 환자 감시 모니터기 - 구매수량 : 2대(예산확보) 작성자 간호부장 : 강영자 (☎570-8300) 간호과장 : 김남희 (8301) 담당 : 사공화 (8303) 2. 간호·간병 통합서비스 병동 확대 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 적정 간호 인력에 의한 간호·간병 통합서비스 제공으로 입원환자의 안전 및 의료서비스의 질적 향상 ？？ 사업개요 ○ 규모 - 현재 : 간호·간병 통합서비스 3개 병동 90병상 (2017년 1개 병동 30병상(5월) → 3개 병동 90병상(6월) 확대) - 2018년 하반기 : 1개 병동 30병상 확대 운영(예정) ○ 사업내용 - 의료서비스 질적 향상을 위한 간호인력 구성 및 운영 - 효율적인 간호제공 및 환자 안전을 위한 시설 및 장비 구비 등 병동 환경 조성 ？통합서비스 병동 90병상 전동침대 교체 완료(’17년 12월) (국민건강보험공단 환경개선비 지원 90,000천원) - 간호·간병 통합서비스 병동의 중증도·간호 필요도 평가 실시 - 평가자료 및 간호인력 현황 제출(국민건강보험공단) - 뉴딜사업 인력 활용 : 병동 간병지원 ○ 간호인력 배치 - 간호사 당 환자 수 1:12 이하, 간호조무사 당 환자 수 1:40 이하 - 팀 간호체계 유지(1개 병동 당 필수인력 17명) ？ 간호사 12명, 간호조무사 4명, 병동지원 도우미 1명(뉴딜인력) - 간호조무인력 12명 임기제 공무원 확보 ○ 소요예산 : 서울시 보조(뉴딜사업 예산) (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 236,076 300,000 △63,924 △23.31 ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 간호·간병 통합서비스 병동 운영 확대 4개 병동 120병상 3개 병동 90병상 1개 병동 30병상(증) 33.3% ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 간호·간병 통합서비스 병동 확대 운영(2017년 90병상→120병상) - 증 가 : 1개 병동 30병상 - 완 료 일 : 2018년 하반기(예정) - 인력확보 : 조직담당관 인력 확보(임기제 간호조무사 추가 채용 예정) 간병지원 뉴딜사업 인력 활용 작성자 간호부장 : 강영자 (☎570-8300) 간호과장 : 김남희 (8301) 담당 : 사공화 (8303) 3. 건강 위기 유기아동 건강안전망 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 진료 의뢰되는 유기아동 건강상태에 따른 적정 진료, 재활, 사회복귀 프로그램을 연계한 포괄적인 의료·복지 서비스 제공 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 유기아동 ○ 사업내용 - 베이비박스 유기아동 원스톱(One-stop) 진료서비스 수행 · 진료 및 검사 시행(진찰, 혈액검사, 방사선촬영, 예방접종 등) · 입원 진료 필요한 아동에 대한 입원 및 재활 치료 서비스 제공 · 미개설 진료과 진료를 위한 타 병원 진료 지원 - 무연고 아동 진료 후 사회복지시설 등과 연계하여 전원 지원 ○ 2018년 예산 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감률(%) 23,000 40,000 △17,000 △42.5% ※ 베이비박스 유기아동 감소로 인하여 타병원 진료지원금 감소됨 ？？ ‘18년 추진계획 ○ 유기아동 의료서비스 지원(유기아동 발생 시) ※ 최근 유기아동 진료현황 (단위: 명) 구 분 2017년 2016년 2015년 2014년 외 래 103 116 151 169 입 원 43 55 55 52 계 146 171 206 221 - 미개설 진료과 타병원 진료(‘17년) : 서울아산병원 등 8개 협력병원 구 분 진료인원(명) 진료건수(건) 지원금액(천원) 지원현황 46 182 18,423 ○ 유기아동 입원 환자 사회복귀 등 (단위: 명) 구 분 계 아동복지센터 사회복지시설 보호자 인계 타병원 2017년 54 34 10 2 8 2016년 56 41 10 2 3 2015년 43 37 6 - - ○ 유관 기관간 간담회, 감염관리 강화, 윤리위원회 수시 개최 ○ 베이비박스 유기아동에 대한 지속적 건강 안전망 제공 : 연중 - 베이비박스 유기아동 적절한 의료지원 - 입원 치료 후 베이비박스 유기아동 사회복귀 지원 - 협력병원 및 관련 기관 네크워크 강화 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 입원 치료 후 유기아동 사회복귀 지원 확대 - 유기아동의 사회복귀를 위한 T/F팀 운영 및 사회복지시설 및 타 병원 등 전원 가능한 시설 발굴 강화, 전원 시설 협의 방문 작성자 진료부장 서동수(☎570-8001 ) 소아청소년과 과장 김경아 (8307) 장자양(8006) 원무과장 김성년(☎570-8105 ) 원무팀장 이철우(8030) 차현용(8039) 4. 어린이 구강진료 서비스 강화 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 스스로 구강관리를 할 수 없는 중증 복합장애 입원 어린이를 대상으로 구강진료를 실시하여 장애 어린이의 건강증진에 기여 ○ 장애 어린이의 부모를 대상으로 자녀 재활 치료 시간을 활용, 구강진료서비스를 제공하여 장애 어린이 부모의 건강증진 ○ 지역사회 저소득층 어린이에게 무료 구강보건 서비스를 제공하여 구강건강 의료형평성 제고 ？？ 사업내용 ○ 입원 환아 구강진료 강화 - 사업대상 : 9개 병동 환아 200명 내외 - 사업내용 ？병실 구강관리시간 확대 : 정기구강검진 및 치과진료(유치열 관리 및 발치) ？효율적인 관리를 위하여 병실 차트 자체 제작 활용 ○ 장애 어린이 부모 「Dental Clinic」지원 - 사업대상 : 본원 이용 장애 어린이 부모 및 조부모 - 사업내용 ？성인 보철, 보전, 치주, 구강외과 진료 ？기초생활수급권자 및 차상위계층의 경우 의료비 지원 : 사회사업실 - `17년 추진실적 : 35명(105회) ○ 지역사회 취약계층 어린이 구강보건서비스「따뜻한 미소 건강한 미소」 - 사업대상 : 의료취약계층 초등학생(기초생활수급권자, 차상위계층) - 사업내용 ？대상자 발굴, 조기 구강검진 실시 ？보존(레진, 신경치료), 외과(발치), 치주(스켈링), 예방(불소,실런트), 보철(크라운, 인레이) ？기초생활수급권자 및 차상위계층의 경우 의료비 지원 : 사회사업실 ○ 소요예산 : 65,607천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 65,607 106,580 △40,973 △38.4% ※ 증감사유 : `17년 구강 촬영용 방사선 장비 구매예산 포함 ？？ ‘18년 추진계획 ○ 추진계획 (단위 : 명/연인원, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 외래 환자 수 6,000 5,989 11 - ○ 추진일정 - 운영계획 수립 : 2월 - 사업운영 : 4월~12월 - 결과보고 : 12월 작성자 진료부장 서동수(☎570-8001) 치과과장 김주연(8070) 담당 : 김미래(8188) 5. 어린이 안심 약제 서비스 ？？ 추진배경 및 목적 ○장애 어린이 환자가 많은 병원 특성에 맞는 약품조제와 복약상담 등 지속적인 안전조제 시스템 유지 강화하여 환자 및 보호자가 안심할 수 있는 약제서비스 구현 ○ 마약류 취급보고 제도 시행(2018.5.18.)과 관련하여 마약류 통합관리시스템으로의 연계 보고를 위한 사전 준비를 통해 의료용 마약류관리 제고 ？？ 사업개요 ○ 대상 : 환자 및 보호자 ○ 사업내용 - 안전조제시스템 강화 - 마약류 취급보고제도 연계보고 준비 - 약물이상반응 모니터링 시스템 운영 - 엄마 안심 복약 및 투약 안내 시스템 운영 ○ 2018년 예산 : 6,000천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 6,000천원 5,160 840 16.28 ？？ ‘18년 추진계획 ○ 의약품 안전조제시스템 유지 강화 - 안전조제와 안전투약을 위한 지속적인 질 향상 활동 ○ 마약류취급 보고제도 연계 보고준비 - 마약류취급 보고제도 : 마약류취급자가 사용한 마약류의 취급정보에 관한 사항을 식약처장에게 보고함으로써 의료용 마약류의 사각지대를 관리하는 제도 - 마약류 통합관리시스템과의 연계보고 전산프로그램 설치로 사용한 마약류의 취급정보(마약류의 구입？사용？양도？양수？폐기？조제？투약 내역)를 식약처장에게 보고 ○ 약물이상반응 모니터링 시스템 지속적 운영 - 약물 이상반응 보고활성화를 위한 홍보 및 교육 실시 - 원내에서 발생한 약물 이상반응을 국립의료원에 보고 - 약물 이상반응에 대한 국립의료원의 분석 결과 원내 의료진들과 공유 ○ ‘엄마안심 복약 및 투약시스템’ 지속적 운영 - ‘한 눈에 쏙! 복약안내문’ 제공 및 복약지도 실시 - “엄마안심 투약안내시스템”(진동벨 & 투약안내모니터 등) 운영 작성자 약제과장 유희정 (☎570-8050) 약제팀장 유영순 (8051) 담당 지성진 (8055) 6. 지역사회 소아·청소년 건강검진 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 지역 내 소아·청소년을 대상으로 정기적 건강검진 실시로 각종 질병의 조기 발견, 치료, 건강 증진에 기여 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 생후 4~71개월 영유아, 초등 1·4학년, 중·고 1학년 ○ 사업내용 - 영유아 : 문진 및 신체계측, 발달평가, 구강검사 등 · 건강검진에서 뇌병변 등 발달장애 ‘주의’ 또는 ‘정밀검사필요’ 판정을 받은 영유아는 발달센터 협진클리닉 연계 - 학 생 : 문진 및 신체계측, 소변, 결핵, 구강검사 등 - 일 반 : 문진 및 신체계측, 소변, 혈액, 구강검사 등 - 기 타 : 어린이 검진, 채용검진 등 ○ 소요예산 : 비예산 ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 명) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 영유아 검진 2,941 2,912 29 1% 학생 검진 4,548 4,503 45 1% 기타 검진 563 552 11 2% 계 8,052 7,967 85 1% ○ 건강검진운영계획 수립 : 2월 ○ 학생검진기관 계약 : 3월 ○ 건강검진추진 : 연중 ○ 학생건강검진 만족도 조사 및 개선사항 조치 : 12월 ○ 영유아 협진 클리닉 운영 : 연중 ○ 지역사회 학교 등과의 유기적인 업무협력체계 형성과 효율적인 건강검진 시행 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 학생건강검진 만족도 조사에 대한 적극적인 질 관리 - 다수의 학생이 일시에 몰림 현상으로 인한 검진 환경 불편 → 학생검진 일정 조율, 사전 문진표 작성 등과 만족도 조사결과에 따른 개선사항 도출을 통한 건강검진 만족도 향상 ○ 발달장애 및 영유아 질환의 조기 발견 - 건강검진 이상 소견자에 대해서는 영유아 협진클리닉을 통한 진료의뢰 체계 작성자 진료부장 서동수(☎570-8001) 원무팀장 : 이철우 (8030) 담당 : 한병선 (8031) 간호외래팀장 : 장자양 (8006) 담당 : 손경숙 (8091) Ⅱ. 의료 질 향상과 안전한 병원 1 감염으로부터 안전한 병원 17 2 발달장애 어린이 치료를 위한 발달센터 운영 18 3 전문재활치료 서비스의 수준 향상 21 4 의료전산시스템의 개선 23 5 소방시설 및 노후시설 개선 25 6 365일 교육이 이루어지는 병원 26 1. 감염으로부터 안전한 병원 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 의료관련 감염발생에 대한 선제적 대응으로 감염발생률을 최소화하여 환자의 안전과 의료서비스 질 향상에 기여 ？？ 사업개요 ○ 사업내용 - 감염발생 감시 모니터링(폐렴, 혈류감염, 요로감염, 다제내성균, 법정감염병 등) - 감염예방 및 인식개선(손 위생 수행 모니터링, 감염예방교육, 캠페인) - 직원 감염관리(감염노출 사례관리, 예방접종 등) 및 감염관리 이행실태 모니터링 - 중앙공급실 환경정비 및 고압증기 멸균기 교체 ○ 소요예산 : 58,260천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 58,260 48,260 10,000 20.8% ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 감염관리 이행실태 모니터링 주1회 이상 41회 11회 26.8 기구삽입환자 감염예방 지표관리 400명 353명 47명 13 감염조기 경보제 운영 필요시 6회 - - 맞춤형 감염예방 관리교육 1,400명 1,200명 200명 17 손위생 수행 모니터링 지표관리 7,000건 6,500건 500명 8 손 클린왕 선발대회 25팀, 80명 25팀, 80명 - - 손씻기 체험장 운영 600명 500명 100명 20 감염병 소식지 발행 월1회 10회 - - 유행성 감염병 위기대응 도상훈련 1회 1회 - - 감염관리 실무 매뉴얼 개발 1회 1회 - - 중앙공급실 환경정비 및 고압증기 멸균기 교체 1회 - 1회 100 ○ 감염관리 실무 매뉴얼 개발 : 3~4월 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 감염관리 이행실태 모니터링 강화 : 월 2회 → 주1회 이상 ○『어린이병원 감염관리 실무 매뉴얼』개발 ○ 중앙공급실 환경정비 및 고압증기 멸균기 교체 작성자 간호부장 : 강영자 (☎570-8300) 간호2과장 : 박금옥(8302) 담당 : 박계용 (8378) 2. 발달장애 어린이 치료를 위한 발달센터 이하 ‘발달센터’라 한다. 운영 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 발달센터의 효율적 운영으로 체계적인 치료 및 치료기회의 확대 제공 ○ 장애 아동의 발달단계 및 특성에 가장 적합한 전문적이고 집중적인 치료를 제공하여 아동의 재활과 사회적 통합에 기여 ○ 가족에 대한 실제적이고 전문적인 지원을 통하여 가족 기능 향상 ○ 기존 민간의료기관에서 다루기 어려운 저수익성 의료서비스 제공을 통한 공공의료기관으로서의 역할 수행 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 발달장애 어린이 및 가족 ○ 추진방향 - 치료 확대 제공, 치료의 질 향상, 시설의 효율적 활용 등 치료서비스 강화 - 부모교육과 심리지원, 휴식 지원 등 장애 어린이 가족에 대한 지원 - 지역사회 협력 네트워크 구축 및 지속가능한 거버넌스 실현 ○ 사업내용 ？ 발달장애 어린이 치료서비스 강화 - 발달장애센터(CAN DO) 운영으로 발달장애에 대한 특화된 진료 및 치료 제공 소아청소년정신과 진료분야 ？자폐스펙트럼장애, 지적장애, 언어장애, ADHD, 학습장애, 틱장애 등 신경발달장애 ？우울, 불안장애, 트라우마 등 정서문제 진료 협진클리닉 ？소아신경과 ？재활의학과 소아청소년정신과 전문의 평가 희귀난치병 유전클리닉 영역별 치료사 치료계획수립 치료팀 통합 모집 치료팀 부모교육 가족 심리 치료 치료교육 프로그램 ？문제행동치료 ？조기집중치료 ？통합적 치료 지역사회연계치료 정기적 추적관찰 영역별 치료사 치료팀 주치의 ？ 발달장애의 의학적 진단 강화를 위한 전문클리닉 운영 - 협진클리닉 : 영유아 발달지연의 정확한 진단 및 중재를 위한 정신건강의학과, 소아신경과, 재활의학과의 협진 - 뇌전증클리닉 : 뇌전증 등 소아신경계 질환 진단 및 치료 - 유전학클리닉 : 발달장애 아동과 가족을 위한 진료, 검사 및 가족 유전상담을 통해 관련 질환의 효율적 관리 및 예방 ？ 발달장애 생애주기별 통합치료 프로그램 운영 구 분 행동 인지 언어 작업 음악 미술 놀이 심리 학 령 전 만 0~1세 발 달 / 정 서 놀 이 치 료 만 2세 조기집중 행동치료 만 3세 조기집중 행동치료 SCERTS SCERTS SCERTS 발달음악 치료 만 4세 문 제 행 동 치 료 SCERTS SCERTS SCERTS 마음읽기 그룹 발달적 미술치료 ‘12년생 인지그룹 작업 수행 그룹 소운동 기반 만 5세 초록학교 M Y M A T E 통합 예 술 치료 학 령 기 저 학 년 1학년 학령기 수준별 학습능력 향상 프로그램 소운동 기반 레인보우 뮤지션 상상 애플미술 사회성 아카데미 2학년 3학년 MY STORY I C A N 즐 거 운 경 험 말 하 기 즐 거 운 대화 나 누 기 어린이 친구 만들기 집중이 교실 고학년 중？고등 청소년 사회기술훈련 부모교육 및 가족지원 프로그램 조기집중 부모교육 초등학교 전이지원 부모교육 언어 부모교육 부모와 함께하는 발달교실 G I M 통합예술 가족캠프 놀이 부모교육 부모 교육 부부 치료 문제행동 부모교육 ？ 환아 중심의 촘촘한 사례 관리 체계 : 주치의 및 치료사가 매주 환아의 진전 및 치료 방향 등에 대해 소통하고 함께 사례를 관리하여 최적의 치료가 진행되게 하는 오더 전달 체계 운영, 체계적이고 포괄적인 의료 서비스 제공 ？ 신체 재활을 위한 스포츠형 치료 제공 : 티-볼팀 그룹 치료 등 ？ 의료의 질 향상을 위한 의료진 교육 및 학술행사 확대 운영 : 12회 ？ 가족에 대한 교육 훈련 및 지원을 위한 가족지원센터운영 - 돌봄 역량강화를 위한 정기적인 부모교육 - 가족 문제 행동 중재 프로그램 : 화상회의 장비를 통하여 부모님이 가정에서 효과적으로 아동을 중재할 수 있도록 코칭하는 원격 ABA 중재 프로그램 운영 - 부모 심리상담 지원 서비스 운영 : 심리？정서 검사, 심리상담 서비스 제공 - 가족에게 휴식과 힐링을 주는 가족 정서지지 프로그램 운영 ？ 서울시 통합 거버넌스 구현 - 협력 네트워크 구축 : 보호자 단체, 보건, 의료, 사회, 복지, 교육 등 - 지역사회 치료 연계 및 발달장애 관련 기관 종사자 교육 - 협력사업 추진 : 공개강좌, 학술대회, 가족지원, 인식개선, 홍보 등 ○ 소요예산 : 275,906천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 275,906 312,319 △36,413 △11.7 ※ 증감사유 : `17년 발달센터 개원에 따른 의료 및 행정장비 예산 포함 ？？ ’18년 추진계획 ○ 추진계획 (단위 : 명/연인원, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 발달장애 치료 55,850 46,190 9,660 20.9 공공서비스 250 - 협력 네트워크 구축(개소) 5 4 1 25 민관협력사업 (건) 5 - ※ 실별 3년이상 치료대기 → 모집 공고 후 신청자 중 평균 치료 대기기간 (취학전 약 1년, 전연령 약 2년으로 단축예상) ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 촘촘하고 체계적인 치료사례 관리를 통한 의료서비스 강화 ○ 질적 양적 치료 확대 제공 ○ 가족에 대한 지원 및 치료 확대 - 부모교육, 부모 클리닉운영, 가족 휴식 지원 작성자 진료부장 : 서동수(☎570-8001) 진료기획팀장 : 용인석(8049) 담당 : 고재정(8107) 3. 전문재활치료 서비스의 수준 향상 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 뇌병변, 발달지연 등을 포함한 장애 어린이들의 포괄적 재활을 위한 전문적이고 집중화된 재활치료를 제공 ○ 신체의 기능 향상 및 일상생활 동작능력을 증진시키고 언어, 인지 등을 포함한 발달을 촉진하여 기능 회복을 도모 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 뇌병변 등 장애 어린이 ○ 사업내용 ？ 재활치료실 환경개선 - 재활치료 기능 향상과 보호자 편의시설 확충을 위한 공간 재배치 및 개선 (730㎡ → 1,246㎡) ？작업치료실 ; 감각통합치료실, 인지 및 시지각, 전산인지 재활치료실 등 분리설치 ？언어？인지학습치료실 : 치료 공간 확장 및 그룹치료실 신설 ？낮병동 : 가족 휴게실 신설 ？ 낮병동 운영 개선 - 운영 세분화 : 주 5일6개월 운영 → 주 5일3개월, 주 3일4개월, 주 2일4개월 프로그램으로 다변화 - 선발방식 변경 : 치료진 심의 → 주치의 상담을 통한 입원여부 결정 ？낮병동 치료 혜택 환아 확대(연간 16명 → 40명) ？낮병동 치료 구성과 기간, 일수 및 임상적 치료 목표 등을 환아 보호자들에게 보다 자세하고 일관된 설명을 제공하기 위함 ？ 전문적 재활치료의 확대 제공을 위한 신규프로그램 운영 - 학교기술 준비를 위한 시지각 훈련 프로그램 - 전산화 인지 재활 프로그램 - 지적장애유아를 위한 ‘유아인지과정 지원 프로그램’ ○ 소요예산 : 176,876천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 176,876 116,046 60,830 52.4 ※ 증감사유 : 공간 재배치에 따른 행정 물품 구매예산 포함 ？？ ’18년 추진계획 ○ 추진계획 (단위 : 명/연인원, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 외래 환자 수(치료 포함) 25,587 28,071 △2,484 △8.9 낮병동 입원 환자 수 2,801 2,668 133 5 ※ 외래환자 감소 사유 : 물리치료사 2명 미충원(1월 정기 인사) ⇒ 결원 인력에 대하여 조기에 충원할 수 있도록 서울시와 업무 협의 예정 ○ 추진일정 - 운영계획 수립 : 2월 - 공간 재배치 및 개선 : 2월말 - 사업 결과보고 : 12월 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 낮병동 운영 개선 - 운영 세분화 : 주 5일6개월 운영 → 주 5일3개월, 주 3일4개월, 주 2일4개월 - 선발방식 변경 : 치료진 심의 → 주치의 상담 - 연간 치료아동 확대 : 16명 → 40명 작성자 부장 : 서동수(☎570-8001) 재활의학과장 : 송우현(8392) 담당: 이지원(8151) 4. 의료전산시스템의 개선 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 2007년 구축된 노후 장비 교체로 전산 시스템 성능을 개선하여 신속 정확한 의료정보 처리를 통한 의료서비스의 질과 대시민 의료서비스 만족도 향상 ○ 전자의무기록지(EMR) 도입을 위한 기본 인프라 구축 ？？ 사업 개요 ○ 의료정보시스템 노후 장비 교체 - OCS 및 PACS 신규 서버 도입 및 이중화시스템 구축 - DBMS 최적화 버전 적용 및 고성능 정보화 인프라 구성 - 2018년 예산 : OCS 서버 338,932천원 PACS서버 209,330천원 ○ 영상의무기록 시스템(Paper chart Scan) 구축 사업 - 기존 병원 외래 및 입원 진료기록 저장(약 2,000,000면) - 환자 진료 시 이미지 뷰어 조회를 통해 진료기록 실시간 조회 - 전자의무기록(EMR) 도입 전 단계 사업 - 2018년 예산 : 400,000천원 ○ 전자의무기록(EMR) 2019년 도입 추진(예정) ○ 예산 구분 2018년 예산(천원) 2017년 예산 증 감(천원) 비율 OCS 서버 338,932 0 338,932 신규 PACS서버 209,330 0 209,330 신규 영상의무기록 체계구축 400,000 0 400,000 신규 ？？ ‘18년 추진계획 ○ OCS/EMR 신규 서버 도입 : 1~7월 ○ PACS 신규 서버 도입 : 1~7월 ○ 진료기록SCAN 저장 사업 - 제안서 평가 및 사업발주 : 4~5월 - 사업자 선정 및 사업장 구성 : 6~7월 - 진료기록 SCAN 작업 및 검수 : 8~12월 ○ 전자의무기록(EMR)추진 사업 ？ 요구사항 분석 및 기능점수(FP) 산정 등 - 의무기록 전산화(EMR) 도입 사업 계획 수립 : 6월 - 2019년 정보화사업 예산타당성 검토 및 심사 : 7~8월 작성자 원무과장 김성년(☎570-8105) 원무팀장 이철우(-8030) 김광중(8131), 최은주(8036) 진료부장 서동수(☎570-8001) 영상의학과장 김선복(8306) 김태윤(8011) 5. 소방시설 및 노후시설 개선 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 각종 화재에 대비하여 미비한 소방시설(방화셔터, 방화문, 감지기 등)을 정비함으로써 화재예방을 통한 안전한 병원 운영에 기여 ○ 노후된 보일러를 교체하여 효율적인 시설물관리로 에너지 절감과 의료서비스 만족도 향상에 기여 ？？ 사업 개요 ○ 방화셔터, 방화문, 감지기 등 42건 보수정비 - 방화셔터, 방화문 등 정비 7건 - 화재 감지기 등 정비 35건 - 스프링클러 추가설치(본관1~3층) : 시차원 협의 추진 중 ○ 보일러 교체 - 노통연관 보일러 교체(1톤×1대) - 기타 부대설비 1식 ○ 소요예산: 120,000천원 구분 2018년 예산(천원) 2017년 예산 증 감(천원) 비율 보일러교체 108,000 0 108,000 신규 소방시설 정비 (시설유지비용) 12,000 (337,079) - (303,267) 100% ※ 시설유지비용에서 소방시설 정비예산 집행(12,000천원) ？？ ‘18년 추진일정 ○ 소방시설 보강 및 정비 : 2월~ ○ 보일러 교체 : 7월 작성자 원무과장 김성년(☎570-8105) 서무팀장 김소영(☎570-8109) 김진보(☎570-8122) 6. 365일 교육이 이루어지는 병원 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 변화하는 의료 환경에 대비, 새로운 지식 습득을 통해 직원 직무 역량 강화 ○ 의료관련 대학생 임상실습 제공으로 실무능력 배양 및 공공기관 역할 수행과 이미지 제고 ？？ 사업개요 ○ 대상: 전 직원, 의료 관련학과 대학생 등 ○ 사업내용 - 직무전문역량: 심폐소생술, 인공호흡기 사용, 감염관리, 의료질향상, 보수교육 등 - 기본역량 및 사례발표: 신규？전입 직원교육 등 - 의사 컨퍼런스 : 진료역량 공유 및 토론 - 리더십역량: 학습동아리 연구활동, 멘토-멘티 활동 - 임상실습생 운영: 53개교 특수치료 및 간호대학 ○ 2018년 예산 : 31,570천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감률 31,570 23,290 8,280 35.6 ※ 증감사유 : 재활치료 특수교육비 증가(5,020천원→10,450천원) ？？ ’18년 추진계획 구 분 ’18년 계획 ’17년 실적 증 감 증감율(%) 직무전문교육 및 사례발표 154회 154회 - - 의료관련학과 대학생 임상실습 53개교 43개교 10개교 23 교육연구위원회 개최 3회 2회 - - 의사 컨퍼런스 12회 4회 8회 200 ○ 임상실습 및 직무 전문교육 운영 : 연중 ○ 교육연구 위원회 개최 : 반기별 ○ 의사 컨퍼런스 : 매월 ‘18년 달라지는 사항(‘17년 대비) ？？ 의료기관 인증 평가 대비 전 직원 필수교육(QI 및 환자안전, 감염관리,소방안전 등) 강화 ？？ 직무 스트레스 등 직원 건강관리 교육 프로그램 운영 ？？ 토론 중심의 의사 컨퍼런스 운영으로 진료 역량 강화 및 정보 공유 작성자 진료부장 서동수(☎570-8001) 진료기획팀장 용인석(8049) 정용택,고하늘(8321~2) 간호부장 강영자(☎570-8300) 간호2과장 박금옥(8302) 홍지연(8359 ) Ⅲ. 소통과 봉사, 나눔이 있는 병원 1 민간자원 연계를 통한 저소득층 의료비 지원 28 2 시민이 참여하고 소통하는 병원 30 3 직원들이 행복한 근무 환경 32 1. 민간자원 연계를 통한 저소득층 의료비 지원 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 만성질환으로 경제적 어려움이 있는 저소득층에게 민간자원을 연계하여 지원함으로써 의료비 부담 경감 및 건강불평등을 해소 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 - 기초생활수급권자, 차상위계층, 기준중위소득 100%이하의 취약계층 ○ 사업내용 - 취약계층의료비 지원을 위한 민간기금 조성 - 취약계층 의료비 및 생계비 지원 - 의료비지원심의회 운영 ○ 소요예산 : 비 예산 - 민간 연계를 통한 자발적 지정기탁 모금현황 및 사용현황 구 분 ‘17년 모금액 ‘16년 이월액 지원액 잔액 계 65,660 167,405 98,891 134,174 보라매후원회 900 5,969 6,869 0 사회복지공동모금회 64,760 161,436 92,022 134,174 (단위 : 천원) ？？ ’18년 추진계획 (단위 : %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 의료비·생계비 지원 건수 1,394명 1,380명 14명 1 신규취약환자 발굴건수 99명 94명 5명 5 의료비지원심의회 개최 12회 12회 - - ○ 신규 취약환자 발굴 및 의료비지원심의회 개최 : 연중 ○ 의료비지원을 위한 민간연계 네트워크 강화 : 연중 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 의료사회사업실 인력 충원으로 저소득층 지원 내실화 - 의료사회복지사 1인, 사회복지사 1인 충원으로 인력 강화 작성자 원무과장 : 김성년 (☎570-8105) 원무팀장 : 이철우 (8030) 담당 : 김성현 (8177) 2. 시민이 참여하고 소통하는 병원 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 시민이 참여하고 나누며 지역사회에서 사랑받는 병원 지향 ○ 전문적인 자원봉사제도의 운영과 생명윤리 체험의 공간 ○ 개원 70주년을 맞이하여 시민과 함께하는 어린이병원 추진 ？？ 사업내용 ○ 시민참여위원회 운영 개선 - 시민 만족도 향상에 관한 의견 수렴을 통해 병원 서비스 개선 - 전문 자문가 확보를 통한 시민참여위원회 활성화 ○ 시민들과 환자, 직원이 참가하는 월례음악회 ○ 시민참여 전문 자원봉사 활동 - 일반 봉사 : 병실봉사, 치료실봉사, 공급실 봉사 등 - 전문·단체 봉사 : 이·미용 전문봉사, 지역사회 단체봉사 - 재능 나눔 봉사 : 음악·미술치료 봉사 ○ 시민과 함께하는 개원 70주년 기념행사 개최 - 기념식, 레인보우밴드 공연 등 - 신청사 로비에서 병원 사진 전시회 실시 등 ○ 소요예산 : 24,000천원 (단위 : 천원, %) 구분 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 자원봉사 24,000 27,000 △3,000 △8.8 ？？ ‘18년 추진계획 ○ 2018년 상반기 시민참여위원회 개최 ‘18.3월 ○ 2018년 자원봉사 운영 연중 구 분 ‘18년 계획 ‘17년 실적 증감 증감율 자원봉사자 참여인원 6,700명 6,527명 173명 2.7% 자원봉사자 간담회 2회 2회 - - 청소년자원봉사 학교 2회 2회 - - ○ 청소년 자원봉사자 여름학교 개최 ‘18.8월 ○ 월례음악회 매달 개최 ○ 개원 70주년 기념식 개최 ‘18.12월 ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 자원봉사 질적 개선활동 - 만족도 조사 외 자원봉사자 정기 간담회 개최 및 봉사부서 피드백 활용 - 서초구 자원봉사센터와의 적극적 협력 작성자 원무과장 : 김성년 (☎570-8105) 서무팀장 : 김소영 (8109) 담당 : 최원철 (8110) 원무팀장 : 이철우 (8030) 담당 : 강혜승 (8032) 3. 직원들이 행복한 근무 환경 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 직원 힐링센터, 야간 근무 후 퇴근직원을 위한 간이수면실, 직원 식당 확장, 체력단련실 신설 등을 통하여 직원이 근무하기 좋은 환경 구축 ○ 직원 간 적극적 소통을 통하여 애로사항 등 의견 수렴 및 해결방안을 모색 하고 사기진작을 통해 활기 넘치는 병원분위기 조성 ○ 자발적 학습모임인 어린이병원 학습동아리 및 액션미팅 등 활성화를 통해 조직의 문제해결 역량 강화 및 학습문화 정착 ？？ 사업개요 ○ 직원 힐링센터 등 휴게공간 구축 - 직원 힐링센터(휴게실 및 병동 근무자 등 야간근무자 수면실) 신설 : 111㎡ - 직원 식당홀 면적 확장 및 좌석 추가 설치 : 57㎡, 60석 - 체력단련실 신설 : 108㎡ , 런닝머신 등 운동기구 12대 ○ 어린이병원 학습동아리 운영 지원 - 병원 자체 학습동아리(11개) 운영지원금 및 학습도서 지원 - 학습동아리 액션미팅 및 민관협업활동비 지원 - 2017년 사업실적 ？ 서울시 학습동아리 상반기 우수동아리 수상 (4개), 하반기 우수동아리 수상(4개) ※ 하반기 지식경영 부문 창의상 수상 : “욕창 없는 꽃길만 걷게 해줄게(간호부)” ○ 직원 간 소통 활성화 - 일정한 날짜를 정하여 소통의 날로 지정 운영 - 등산 등 취미생활 동호회 활성화 - 부서간, 부서내, 직급간, 직렬간 소통강화 ○ 소요예산 : 35,190천원 (단위 : 천원, %) 구 분 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 합 계 35,190 82,470 △47,280 △57.3 직원휴게공간 등 구축 18,960 66,240 △47,280 △71.3 직원소통 활성화 6,600 6,600 - - 학습동아리 운영 8,300 8,300 - - 액션미팅 지원 1,330 1,330 - - ※ 휴게공간 구축 예산 - 2017년 : 직원 힐링센터 및 체력단련실 리모델링 공사비용(13,724천원) 체력단련실 운동기구, 휴게실 소파 등 집기비품 구매(52,511천원) - 2018년 : 체력단련실 운동기구 보강, 캐비넷 등 구매비용(18,960천원) ※ 학습동아리 및 액션미팅 지원은 인력개발과 재배정 예산 기준(‘18 예산은 지원예상액) ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증 감 증감율 직원 휴게공간 확충 3 - 3 100% 소통의 시간 개최 6 4 2 50% 동아리평가 및 운영지원 2 2 - - 액션미팅 지원 1 1 - - ○ 직원 휴게공간 확충(체력단련실 등) : 3월~10월 ○ 직원 소통의 날 운영 : 분기별 1회 ○ 학습동아리 평가 실시(어린이병원 자체) : 3월, 9월 ○ 동아리 액션미팅 등 지원(행정국 인력개발과) : 연중 수시 작성자 원무과장 : 김성년 (☎570-8105) 서무팀장 : 김소영 (8109) 담당 : 안나현 (8112) Ⅳ. 공공의료기관 효율적인 운영 1 지역사회 환자연계 관리사업(301사업) 현황 35 2 2주기 의료기관인증 추진 37 3 건강보험심사평가원 주요 임상 질지표 최근 3개년 추이 38 1. 지역사회 환자연계 관리사업(301사업) 현황 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 지역사회와 긴밀한 거버넌스 구축을 통해 의료취약계층을 발굴하고 취약계층 소아청소년들의 의료 형평성 제고 ？？ 사업개요 ○ 사업대상 : 장애 소아청소년, 새터민, 저소득층 등 의료취약계층 ○ 사업내용 - 지역사회와 함께하는 공공의료 “행복 나눔 함께 서울” 대 상 사 업 내 용 보건소, 동 주민 센터 연계 저소득층 의료서비스(진료, 검사, 선택예방접종 등)지원 새터민 아동 청소년 관할 지역 내 새터민 대안학교 의료서비스(진료, 검사, 접종 등)지원 건강 이상 소견자 3차 민간 협력병원 진료 의뢰 - 장애인사회복지시설 방문진료 · 방문 의료서비스 제공(진료, 검사, 촬영 등) 및 의료비 지원 - 지역사회 자원 연계 확대를 통한 건강 거버넌스 구축 ？ 취약계층 발굴 지역 확대 : 기존 협력 지역인 서초, 강남, 송파, 강동, 동작구 외에 관악구까지 범위를 확대하고 관할 보건소 및 동주민센터 담당자와의 협력 통해 취약계층 발굴 강화 ？ MOU 체결 되어있는 민간의료기관 연계 활성화 ○ 소요예산 : 25,000천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 25,000 20,000 5,000 25 ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회, %) 구 분 ‘18년 계획 ‘17년 실적 증 감 증감율 의료취약계층 선택예방접종 177 161 16 9.9 의료취약계층 진료지원 51 46 5 10.8 자치구 협력 6 5 1 20.0 새터민 아동청소년 지원 21 19 2 10.5 장애인복지시설 무료진료 12 12 - - 보건소 및 지역사회 유관기관 간담회 4 - - - ’18년 달라지는 사항(’17년 대비) ○ 취약계층 발굴 지역 확대 - (기존) 서초, 강남, 송파, 강동, 동작보건소 → (확대) 관악보건소 작성자 원무과장 : 김성년 (☎570-8105) 원무팀장 : 이철우 (8030) 담당 : 강혜승 (8032) 2. 2주기 의료기관인증 추진 ？？ 추진배경 및 목적 ○ 의료기관 평가 인증원에서 제시하는 적정수준의 병원시설 환경 및 인력, 의료서비스 관리로 2주기 의료기관 인증 획득을 통해, 환자의 안전과 의료서비스 질 향상 ？？ 사업개요 ○ 사업내용 - 인증 대비 T/F 팀 구성 및 운영 : 조사영역별 담당자 지정 - Ver 2.1 의료기관평가인증원 기준에 근거한 원내 지침집 개정 - 의료기관 시설 및 환경 현장점검(감염관리, 소방시설 등) - 전 직원 인증 준비 필수교육, 특성화 교육 실시, 자료제작 및 배부 - 인증 평가를 위한 원내 자체조사 실시 - 의료기관평가인증원 모의조사 컨설팅, 본조사 실시 ○ 소요예산 : 58,920천원 (단위 : 천원, %) 2018년 예산 2017년 예산 증 감 증감율 58,920 12,390 46,530 375% ※ 의료기관평가인증원 조사 납부비용 32,000천원이 포함되어 375% 증가 ？？ ’18년 추진계획 (단위 : 회, %) 구 분 2018년 계획 2017년 실적 증감 직원 필수교육 6종류(QI, 감염, 환자권리와존중, 소방안전, 정보보호, 심폐소생술) 6종류 - 직원 특성화 교육 3종류(약물관리, 진정, 지표관리) 3종류 - 2주기 인증 획득 획득 1주기 유지 - ○ 직원 필수교육, 특성화 교육 실시 : 1월~12월 ○ 2주기 의료기관인증 모의조사 컨설팅 실시 : 3월6일~9일 ○ 2주기 의료기관인증 본조사 실시 : 5월15일~18일 ○ 2주기 의료기관인증 획득 및 유지 : 6월~12월 작성자 간호부장 : 강영자(☎570-8300) 간호1과장 : 김남희(8301) 담당 : 이복남 (8154) 3. 건강보험심사평가원 주요 임상 질 지표 최근3개년 추이 ？？ 추진배경 및 목적 ？ 건강보험심사평가원에서 어린이병원 의료서비스를 의？약학적 측면과 비용 효과적인 측면에서 실시한 적정성 평가 결과를 분석, 개선함으로써 의료서비스 질 향상을 도모하고 안전한 진료 환경 구축 ？？ 사업개요 ○ 사업내용 및 대상 (2018년 요양급여 적정성평가 추진항목) 구분 평가항목(세부항목) 비고 급성질환 폐렴 등급산정없음 만성질환 고혈압, 당뇨병, 천식 등급산정없음 만성폐쇄성폐질환, 혈액투석 등급산정없음 약제 약제급여(주사제처방률, 항생제처방률, 약품목수, 투약일당약품비, 성분계열별 항생제 처방률) 유소아중이염 항생제, 수술의예방적항생제 등급산정 정액수가 질병군포괄수가(7개 질병군) 등급산정없음 감염질환 결핵(신규) 등급산정없음 ○ 최근 3년 간 심사평가원 적정성평가 결과 평가항목 2014년 2015년 2016년 항생제처방률 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 주사제처방률 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 처방건당약품목수 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) 1등급 (상반기) 1등급 (하반기) ？？ ’18년 추진계획 ？ 의료진이 참여한 관리 운영으로 영역별 지표개선 실시 ？ 지속적 모니터링 실시를 통한 항목별 피드백으로 질 향상 ？ 등급이 낮은 항목에 대한 정보 공유 및 집중 개선활동 실시 작성자 원무과장 : 김성년 (☎570-8105) 원무팀장 : 이철우 (8030) 담당 : 윤윤희 (8033)

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원무과-2485

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