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문서번호 간호부-9698 결재일자 2017.8.30. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 담당주사 간호1과장 간호부장 최미숙 명수영 임미숙 08/30 박영숙A 협 조 행정팀장 양선희 2017년 상반기 병동운영 평가(17병동) \ 2017.8. 서울특별시 서북병원(간호부) 목 차 Ⅰ 근 거 1 Ⅱ 일반현황 1 ● 병실수 ● 입원현황 ● 인력현황 ● 사업예산 Ⅲ 평가지표에 의한 결과 2~4 ● 목표대비 추진실적 ● 프로그램 만족도 평가결과 ● 추진 성과 ● 총평 ● 문제점 및 개선방안 Ⅳ 향후계획 5 2017년 상반기 17병동 병동운영 평가 2017년도 상반기 병동운영 및 주요업무 수행에 대한 결과를 분석·평가하여 도출된 문제를 개선함으로써 더욱 효율적인 병동운영을 도모하고 질 높은 의료서비스를 제공하고자 함 Ⅰ 근 거 ● 서북병원 간호부-5037호『2017년 결핵병동 주요업무 계획』 Ⅱ 일반현황 ？？ 병실 및 병상수 구 분 허가병상 특수 병실 일반병실 (4인실) 비고 격리실 집중 치료실 1인실 2인실 17W 병실수 10 2 1 6 무료공동간병(1) 5인실 병상수 34 4 1 24 ？？ 입원현황 구 분 연인원 입 ？ 퇴원 등 평균 재원 환자수 평균 재원 일수 병상 가동율 외출/ 외박 전입/ 전출 재입원 환자 입원 퇴원 사망 16년 상반기 5,840 37 97 4 32.4 99.5 65.5 154/ 18 70/ 13 29 17년 상반기 4,941 40 79 3 27.3 117.9 82.7 219/ 22 48/ 1 34 ？？ 인력 현황 구 분 간호사 의사 간 병 인 미 화 원 소계 팀장 책임 간호사 7급 8급 소 계 내 과 재활의학과 가정 의학과 신경 과 결핵 흉부외과 외과 소아과 계 A 팀 7 1 1 0 5 8 1 7 1 1 B 팀 5 0 1 4 ？？ 사업 예산 사업명 예산액 지출액 잔액 집행률(%) 총 계 9,000,000 4,590,780 4,409,220 52 결핵병동 노숙자를 위한 인문학 아카데미 8,000,000 4,590,780 3,409,220 57 병동 프로그램 운영비 1,000,000 - 1,000,000 - Ⅲ 평가지표에 의한 결과 1. 목표대비 추진실적 사업명 추진내용 목표(상반기) 추진실적 추진율(%) 결핵병동 노숙자를 위한 인문학 아카데미 프로그램운영 35회(20회) 22회 120% 만족도 80% 83% 104% 입원환자간호관리 안전점검및교육 12회 이상(6회) 6회 100% 낙상발생율 1% 이하 (낙상건수/해당기간재원 환자수1000) 2건 목표달성 병동실무교육 12회 이상(6회) 6회 100% DOTS 직접복약확인율 100% 100% 100% 균음전율 84%이상 100% 목표달성 2. 프로그램 만족도 평가결과 ㅇ 조사방법 : 프로그램 최종 종료 시 만족도 조사(자기기입식 설문조사,5점) ㅇ 응답 건수 : 만족도 설문조사 제출자 35건 ㅇ 만족도 조사 응답현황 ① 프로그램 만족도 설문내용 구분 매우만족 만족 보통 불만족 매우불만족 프로그램 내용이 만족스러우셨습니까? 인원(명)　 13 16 6 1 0 비율(%) 39 47 13 2 0 ⇒ 각 프로그램 내용에 대한 만족은 매우만족 39%, 만족 47%, 대체로 만족 86%임. ② 강사 설명 충분정도 설문내용 구분 매우만족 만족 보통 불만족 매우불만족 강사의 설명이 이해하기 충분하였습니까? 인원(명)　 12 17 5 1 0 비율(%) 35 51 14 2 0 ⇒ 강사 설명 충분정도는 매우만족 35%, 만족 51%, 대체로 만족 86%임. ③ 병동생활 활력 정도 설문내용 구분 매우만족 만족 보통 불만족 매우불만족 프로그램이 병동생활에 활력을 주었습니까? 인원(명)　 12 18 5 0 0 비율(%) 34 52 14 0 0 ⇒ 프로그램이 병동 생활에 활력을 주는 정도는 매우만족 34%, 만족 52%, 대체로 만족 86%로 병동생활에 많은 활력이 되고 있음으로 나타남. ④ 전체 만족도 설문내용 구분 매우만족 만족 보통 불만족 매우불만족 전반적으로 만족 하십니까? 인원(명)　 12 17 6 비율(%) 33 50 15 ⇒ 전체적인 만족도는 매우만족 33%, 만족 50%로 대체로 만족이 83%임. ⑤ 가장 재밌고 유익한 프로그램(중복선택) 구분 인문학 웃음치료 레크레이션 미술치료 음악치료 DIY 명화그리기 제과제빵 요가 인원(명)　 13 28 12 13 10 22 12 비율(%) 11% 26% 10% 12% 9% 21% 11% ⇒ 가장 재밌었던 프로그램은 웃음치료 및 레크레이션 프로그램이 26%로 가장 높고 제빵체험이 21%로 그 다음을 차지함. 3. 추진성과 사업분야 추진 성과 프로그램 운영전반 ▶ 타부서 및 지역사회(역촌주민센터)와 협력체계로 인문학 강사 및 장소 지원으로 프로그램의 원활하고 지속적인 운영 ▶ 인문학 프로그램에서 특히 참여프로그램 만족도가 높았으며 장기적인 병동 생활을 해야 하는 환자들의 활기 증진으로 치료의 효율을 높이는데 영향을 줌 ▶ 서울시 자활지원과의 예산지원, 간호부 자체예산으로 프로그램 운영비 및 강사료 확보됨 ▶ 사업 운영 전 자문회의 및 담당자 간담회를 차질없이 운영함 입원환자간호관리 ▶ 효율적이고 전문적인 간호수행을 위하여 간호팀제 운영,간호진단과정 수행 중증도 사정에 따라 환자관리 시행 ▶ 매월 1회 안전관리 교육을 실시 및 낙상예방 활동으로 낙상발생율 1% 이하를 유지함 ▶ 매월 1회 직원 병동실무교육으로 전문적인 지식함양 및 결핵병동 환자관리 질 향상을 위해 노력 DOTS ▶ 매 투약시마다 직접 약을 개봉하여 투약을 확인함으로서 복약 확인율 100% 달성 ▶ DOTS의 필요성에 대한 교육을 함으로써 강제투약이라는 인식을 없애고 적극적인 약 분위기 조성에 기여 ▶ 입원환자 균음전율은 환자 교육을 통해 결핵약 치료의 중요성을 인식함으로써 꾸준히 상승,현재는 100% 달성함 4. 총평 ？ 인문학 아카데미 프로그램 ？ 2017년 상반기 『셜핵병동 노숙인을 위한 인문학 아타데미』 프로그램은 노숙인 등 취약계층 결핵환자를 대상으로 프로그램은 총 22회 연간 목표대비 35회 중 62% 달성함(상반기 120%달성) ？ 타부서 및 지역사회(역촌 주민센터) 협력과 인문학 강사 지원으로 프로그램 원활히 운영하였음 ？ 인문학 프로그램에서 특히 체험프로그램에 대한 만족도가 높았으며 장기적인 병동 생활을 해야 하는 환자들의 활력 증진으로 치료 효율을 높이는데 영향을 줌 ？ 입원환자 간호관리 전반 ？ 월 1회 직원 전문역량교육 및 입원환자 대상 교육을 실시하여 결핵 치료 성공 및 자활의지를 높여주고, 낙상예방활동 및 안전관리 활동 추진으로 낙상사고 발생율은 1% 이하를 유지함 ？ 직접복약 확인율 100% 시행과 환자, 직원교육 등 추진으로 균 음전율 100% 달성함 5. 문제점 및 개선방안 문 제 점 개선방안(안) 프로 그램 운영 분야 ▶ 강의 환경의 부적절함 빔 프로젝터 및 스크린 프로그램 운영에 부적합 ？ ▶ 빔프로젝터 구입 및 프로그램 운영을 위한 재배치 필요 ▶ 하반기 프로그램실 운영시 에어컨 약함 하반기 특강 요가프로그램, 인문학 운영시 더운 환경으로 집중도 떨어짐 ？ ▶ 병원시설 보수 및 정기점검 ▶ 에어컨 적절한 온도 유지를 위해 기계실 협조 필요 ▶ 설문 사업효과를 측정하기 위한 많은 설문지로 인해 응답을 기피하는 경우 발생 ？ ▶ 적절한 피드백을 위한 최소한의 설문 필요 같은 강사일 경우 1회설문 병동 운영 분야 ▶ 비상계단에서 균양성 환자들과 접촉하여 흡연 및 바닥에 가래, 담배꽁초 버림 ？ ▶ 비상계단에 CCTV 설치로 환자들의 안전 사고 예방 ▶ 입원환자 음주 ？ 흡연적발, 외출？ 외박후 미귀원등에 대한 주치의들의 대처 방식이 달라 통솔시 어려움 ？ ▶ 주치의의 동일한 규칙 마련 및 적용 Ⅳ 향후계획 ？？ 인문학 프로그램 개강(2017. 9월) ？？ 병원인증 준비(2017. 9~11월) ？ 인문학 프로그램 운영(2017. 9~12월) ？？ 병동운영평가(2017. 12월)

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본청

간호부-9698

D0000031212294