다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-6742 결재일자 2017.5.23. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 주무관 진료기획팀장 진료부장 서북병원장 김우현 代이옥순 서해숙 05/23 박찬병 협 조 - 결핵검사에서 치료까지 One-stop 서비스 - 2016년「찾아가는 결핵예방서비스」결과보고 2017. 5 서울특별시 서북병원 (진료기획팀) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 □ ■ 목 차 1 추 진 배 경 4 2 추 진 개 요 4 1. 찾아가는 결핵예방서비스 검진과정 5 2. 찾아가는 결핵에방서비스 결핵검진 수요제출 요청 5 3. 찾아가는 결핵예방서비스 설문지 5 4. 찾아가는 결핵예방서비스 방사선 영상 위탁판독 5 5. 찾아가는 결핵예방서비스 객담 도말검사 5 3 추진결과(연도별) 5 1. 연도별 결핵검진, 유소견율 5 2. 연도별 객담건수, 객담율 6 3. 연도별 흉부X선 판독결과 7 4. 연도별 결핵검진 성별 비율 7 5. 분기별 결핵검진 건수 8 4 추진결과(2016년) 8 1. 2016년 연령별 검진결과 8 2. 2016년 대상자별 검진결과 9 3. 2016년 기관별 검진결과 9 4. 2016년 자치구별 검진결과 10 5 목표 및 성과 11 추진목표 11 2. 추진성과 12 6 기대효과 및 향후과제 12 기대 효과 12 향후 과제 12 7 관련 사진 13 - 결핵검사에서 치료까지 One-stop 서비스 - 2016년「찾아가는 결핵예방서비스」결과보고 결핵 없는 건강한 서울시민을 위해 검사에서 치료까지 One-stop 서비스로 2016년「찾아가는 결핵예방서비스」취약계층 결핵검진 결과를 보고 하고자 함. 1 추 진 배 경 관련근거 : 결핵예방법 제10조, 제11조, 제19조 서북병원 결핵검진 버스 구매 계획「진료부-422(‘14.1.17)」호 찾아가는 결핵예방서비스 시행경과 보고 및 2주년 기념식 개최 계획 「진료부-3797(‘16.4.14)」호 찾아가는 결핵예방서비스 2주년 성과 자료집 제작 「진료부-5017(‘16.5.12)」호 2 추 진 개 요 <2016년 찾아가는 결핵예방서비스> ○ 결핵검진기간 : 2016.01.01.~2016.12.31. ○ 검 진 결 과 : 110개 기관, 9,015건 결핵검진 ○ 유소견자/율 : 741건/8.2% ○ 객담채취/율 : 566건/6.28% ○ AFB 양성 : 10건 찾아가는 결핵예방서비스 검진 과정 ① 결핵검진 수요파악 및 의뢰 접수 ⇨ ② 결핵 검진 실시 ⇨ ③ 수검진 결과 통부 ⇨ ④ 사후 관리 ․ 노숙인, 집단시설 외국인근로자 등 ․ 설문지 ․ X-Ray 촬영 ․ 흉부X선 유소견시 객담검사 실시 ․ 시설, 확교, 기관 등 7일 이내 통보 ․ 보건소 연계 ․ 입원 조치 등 찾아가는 결핵예방서비스 결핵검진 수요제출 요청 - 25개 자치구별 결핵검진 수요를 파악한 후 검진 일정을 조정 찾아가는 결핵예방서비스 설문지 - 찾아가는 결핵예방서비스 실시에 앞서 사전 설문을 통하여 역학적 특성 등 필요한 정보를 수집하여 향후 지역사회 결핵관리 사업에 반영 찾아가는 결핵예방서비스 방사선 영상 위탁판독 - 찾아가는 결핵예방서비스 X-ray 촬영 영상을 외부기관 판독 찾아가는 결핵예방서비스 객담 도말검사 - 기간 : 객담 수거에서 결과 완료 (48시간 이내) - 대상 : 흉부 X선 판독결과 유소견자 - 내용 : 객담도말 ⇨ 염색(AFB) ⇨ 검경(결핵균 유‧무 관찰) ⇨ 결과통보 3 추 진 결 과(연도별) 연도별 결핵검진, 유소견율(2014년 8월 ~ 2016년 12월) - 전체결핵검진 건수 : 총 22,291건, 평균 유소견율 : 11.4% 구 분(상/하반기) 결핵검진 건수 유소견자 유소견율(%) 14년 4,898 469 9.6 15년 8,378 1,325 15.8 16년 9,015 741 8.2 합 계 22,291 2,535 11.4 연도별 객담건수, 객담율(2014년 8월 ~ 2016년 12월) - 전체 객담 건수 : 총 1,837건, 평균 객담율 : 8.1% - 전체 채취불가건수 : 503건, 평균 채취불가율 : 2.2% ※ 채취불가 : 결핵 유소견자로 객담을 받아야 되나 객담이 나오지 않거나 본인이 거부하는 경우 (추후 해당 보건소 방문 객담 시행함) 구 분(년도별) 객담 건수 객담율(%) 채취불가 채취불가율(%) 14년 335 6.8 85 1.7 15년 936 11.2 334 4.0 16년 566 6.3 84 0.9 합 계 1,837 8.1 503 2.2 연도별 흉부X선 판독결과 - 유소견율 : 15년도 15.8%로 가장 높음 16년도 8.2%로 가장 낮음 구 분 정상율 (%) 유소견율 (%) 비활동성 유소견율(%) 비활동성 결핵율(%) 합계(%) 14년 83.4 9.6 4.7 1.5 100 15년 75.8 15.8 4.0 3.7 100 16년 80.8 8.2 4.6 6.4 100 평균 80.0 11.2 4.43 3.87 100 연도별 결핵검진 성별 비율 - 전체남성 검진건수 10,381명, 전체 여성검진건수 11,910명 - 전체남성 유소견율 12.9%, 전체여성 유소견율 10.0% 구 분 남성검진율(%) 남성유소견율(%) 여성검진율(%) 여성유소견율 14년 36.8 14.0 63.2 7.0 15년 38.6 21.1 61.4 12.5 16년 59.1 7.5 40.9 9.3 평균 33.2 12.9 66.8 10.0 분기별 결핵검진 건수(2014년 8월 ~ 2016년 12월) - 검진건수 : 16년 2분기 4,101명으로 가장 높음 16년 1분기 248명으로 가장 낮음 - 유소견율 15년 2분기 19.8%(504명)로 가장 높음 구 분 검진건수 유소견자 유소견율(%) 14년 3분기 3,519 313 8.9 14년 4분기 1,379 156 11.3 15년 1분기 823 75 9.1 15년 2분기 2,550 504 19.8 15년 3분기 3,557 548 15.4 15년 4분기 1,448 198 13.7 16년 1분기 248 29 11.7 16년 2분기 4,101 363 8.9 16년 3분기 3,008 248 8.2 16년 4분기 1658 101 6.1 합 계 22,291 2,535 11.4 4 추 진 결 과(2016년) 2016년 연령별 검진결과 (2016년 1월 ~ 2016년 12월) - 검진건수 : 60세~79세 72.3%(6,514명)로 가장 높음 - 유소견율 : 80세 이상 17.3%(297명)로 가장 높음 구 분 검진 건수 검진율 (%) 유소 견자 유소견율(%) 정상 비결 핵성 비활 동성 객담 채취 불가 0세 ~ 19세 7 0.1 0 0 7 0 0 0 0 20세 ~ 39세 252 2.8 11 4.4 229 5 7 5 2 40세 ~ 59세 522 5.8 39 7.5 456 9 18 31 6 60세 ~ 79세 6,514 72.3 394 6.0 5,683 190 247 327 45 80세 이상 1,720 19.1 297 17.3 1,108 154 161 203 31 합 계 9,015 100.0 741 8.2 7,483 358 433 566 84 2016년 대상자별 검진결과 (2016년 1월 ~ 2016년 12월) - 검진건수 : 노인 48.5%(4,372명)로 가장 높음 - 유소견율 : 노인 14.3%(626명)로 가장 높음 구 분 검진 건수 검진율 (%) 유소 견자 유소견율(%) 정상 비결 핵성 비활 동성 객담 채취 불가 노인 4,372 48.5 626 14.3 3,112 317 368 416 30 일반인 587 6.5 35 6.0 514 13 25 29 0 장애인 307 3.4 28 9.1 260 10 9 21 0 노숙자 3,738 41.5 52 1.4 3,587 18 30 49 4 외국인 11 0.1 0 0 10 0 1 0 0 합계 9,015 100.0 741 8.2 7,483 358 433 566 84 2016년 기관별 검진결과 (2016년 1월 ~ 2016년 12월) - 검진건수 : 노숙인쉼터 41.5%(3,738명)로 가장 높음 - 유소견율 : 요양시설 24.1%(68명)로 가장 높음 구 분 검진 건수 검진율 (%) 유소 견자 유소견율(%) 정상 비결 핵성 비활 동성 객담 채취 불가 사회복지시설 2,974 33.0 422 14.2 2163 195 245 303 48 요양시설 282 3.1 68 24.1 169 21 24 26 0 장애인시설 307 3.4 28 9.1 260 10 9 21 5 노숙인쉼터 3,738 4.0 52 1.4 260 18 30 49 3 종교단체 751 8.3 78 10.4 540 71 62 42 5 임대아파트 221 2.5 27 12.2 164 15 15 19 5 기 타 742 8.2 66 8.9 600 28 48 55 18 합계 9015 100.0 741 8.2 7483 358 433 566 84 2016년 자치구별 검진결과 (2016년 1월 ~ 2016년 12월) - 검진건수 : 서대문구 7.1%(642명)로 가장높음 - 유소견율 : 송파구 25.3%(41명)로 가장 높음 구 분 검진 건수 검진율 (%) 유소견자 유소견율 (%) 객담 채취불가 강남구보건소 0 0.0 0 0.0 0 0 강동구보건소 110 1.2 17 15.5 18 3 강북구보건소 138 1.5 16 11.6 18 8 강서구보건소 0 0.0 0 0.0 0 0 관악구보건소 362 4.0 42 11.6 19 5 광진구보건소 275 3.1 30 10.9 0 0 구로구보건소 0 0.0 0 0.0 0 0 금천구보건소 192 2.1 18 9.4 26 9 노원구보건소 467 5.2 52 11.1 48 9 도봉구보건소 208 2.3 19 9.1 3 3 4 43 12.8 60 5.2 467 동대문보건소 4 24 9.7 25 2.9 259 동작구보건소 0 1 20.4 10 0.5 49 마포구보건소 6 50 11.2 72 7.1 642 서대문구보건소 0 0 0.0 0 0.0 0 서초구보건소 10 57 11.7 68 6.4 581 성동구보건소 0 8 23.3 17 0.8 73 성북구보건소 0 0 25.3 41 1.8 162 송파구보건소 1 31 10.5 25 2.6 237 양천구보건소 0 0 0.0 0 0 0 영등포구보건소 1 15 2.3 14 2.6 233 용산구보건소 0 14 17.1 13 0.8 76 종로구보건소 5 44 17.6 55 3.5 312 중구보건소 5 71 12.2 70 6.4 576 중랑구보건소 11 76 2.1 77 39.9 3596 서북병원 84 566 8.2 741 100.0 9,015 합 계 5 목표 및 성과 추진 목표 지난 2~3년간 시행한 검진결과를 분석하여 근거중심의 사업수행 사업에 문제점을 도출하고 개선하여 향후 사업계획에 반영 발견된 환자는 보건소 및 의료기관 연계한 후 지속적인 추적관리 추진 성과 구 분 검진목표(건) 검진실적(건) 달성율 14년 5,000 4,898 98% 15년 8,000 8,378 104.7% 16년 9,000 9,015 100.2% 17년 9,100 6 기대효과 및 향후과제 기대효과 현장에서 직접 결핵 전문의에 의한 정확한 판독으로 원스톱 서비스 실시 유소견과 즉석 채담으로 신속한 환자 발견에 기여 요양원 및 장애인 시설 등 의료 접근성이 어려운 취약계층에게 결핵 검진의 편의성 도모 신속 정확한 검진을 함으로서 결핵을 조기발견 결핵 없는 서울시 구현 향후 과제 해당 자치구 검진 대상자 선정에 대한 가이드라인 설정 소규모 시설에 대한 정기적인 검진 의무화 독거노인이나 복지관 어르신 등에 검진이 집중되는 것을 고위험군 (탈북민, 대안학교 등)으로 확대 객담검사의 효율적인 운영을 통한 객담배출율 증가방안 고려(현재 즉석채담) 현장에서 검진 전에 검진대상자에게 결핵 정보 제공 설문조사 결과 누적 분석에 따른 결핵홍보 중·단기 전략 근거 마련 빅데이터 분석을 통한 서울시 구,동단위별 결핵분포도 및 결핵지도를 개발 하여 전략적이고 체계적으로 찾아가는 결핵검진업무 수행(서울시, 자치구 협의) 빅데이터 분석결과를 바탕으로 서울시 결핵발생 예측모형 개발을 통해 서울시 결핵정책의 기초자료로 사용 7 관련 사진 16.7.6 노원구 마들사회복지관 16.6.17 서대문구 효림재가노인지원센터 16.9.26 은평구 은평의마을 16.9.7 용산구 국립서울맹학교 16. 5.20 성동구 장애인복지관 16.10.8 은평누리축제 끝.

12132609

20211012220720

본청

진료부-6742

D0000030184953