<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 도로보수과-30200 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 주무관 도로보수과장 김지효 맹우재 12/12 윤옥광 계 약 건 명 부서운영업무추진비(물품구매) 납 품 자 상 호 다농마트 (마포구 월드컵로) 성 명 김학수 계 약 금 액 계약체결년월일 2022 년 12 월 12 일 납 품 기 한 2022 년 12 월 12 일 납 품 년 월 일 2022 년 12 월 12 일 검사(수)년월일 2022 년 12 월 12 일 검사(수) 장 소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 ,미등록) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022 년 12 월 12 일 검수자 서부도로사업소 국 도로보수과 과 직급 시설7급 성명 김영민 김영민 분임물품 출 납 원 검수자 서부도로사업소 국 도로보수과 과 직급 시설7급 성명 정의현 정의현 맹우재 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 금 액 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 맥심모카골드 박스 햇반 (24입) 박스 왕뚜껑 개 육개장큰사발 박스 참깨라면 개 진라면 개 사리곰탕 박스 팥호빵 개 스카치캔디 개 김통깨라면 (4입) 개 피자호빵 개 목캔디 개 ABC초코 개 야채호빵 개 신라면 (5입) 개 진라면 (5입) 개 계 □ 검수사진
27418595
20221213054507
본청
도로보수과-30200
D0000046919566
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