<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(난지 거울분수 화장실 출입문 보수) 문서번호 환경수질과-7001 결 재 주무관 환경수질과장 사용선 08/25 代길인자 계 약 건 명 난지 거울분수 화장실 출입문 보수 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금1,300,000원(금일백삼십만원) 계약체결년월일 2021년 8월 25일 납 품 기 한 2021년 8월 25일 납 품 년 월 일 2021년 8월 25일 검사(수)년월일 2021년 8월 25일 검사(수) 장 소 한강공원 화장실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ? ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ? ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ? ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ? ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ? ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 8월 25일 분임물품 출 납 원 검수자 국 환경수질 과 지방환경주사 직급 성명 양지정 양지정 검수자 국 환경수질 과 지방공업주사 직급 성명 사용선 사용선 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 화장실 출입문 보수 식 1,300,000 1 - 1 부가세 포함 이 하 여 백
23566150
20210924142437
본청
환경수질과-7001
D0000043345561
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