<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(부식 등) 문서번호 염리119안전센터-4315 결 재 담당자 진압1팀장 119안전센터장 김윤영 배수남 11/12 김제현 계약건명 2020년 11월중 소방활동지원비 지출 계약업체(납품자) 상호 공덕할인마트 성명 계약금액 금 550,000원 ( 금오십오만원 ) 계약체결년월일 2020년 11월 12일 납품기한 2020년 11월 12일 납품년월일 2020년 11월 12일 검사(수)년 월일 2020년 11월 12일 검사(수)장소 공덕할인마트 내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ? ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ? ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ? ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ? ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ? ), 대상( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 11월 12일 분임물품 출 납 원 검수자 마포소방서 염리119안전센터 직급 소방장 성명 이승래 이승래 김제현 검수자 마포소방서 염리119안전센터 직급 소방장 성명 김수철 김수철 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 목삼겹 국산 15,000 7 7 2 삼겹살 국산 15,000 23 23 3 생닭 국산 6,000 10 10 4 간장 국산 20,000 2 2 이 하 빈 칸 □ 검수사진 검수1 검수2
21594750
20210928105633
본청
염리119안전센터-4315
D0000041232262
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