구급증명서 발급 (김O선) 결 재 담당자 진압3팀장 119안전센터장 배동연 임동필 01/25 조중길 문 서 번 호 서초119안전센터-393 접 수 번 호 762 수 신 자 김희선(06668 서울특별시 서초구 명달로22길 16 B02호 (서초동, 서원빌라)) 서초소방서장 ■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식 제7호 ？구조 ？구급 증명서 1. 구조대상자 또는 응급환자 인적사항 연번 성명 생년월일 주 소 비고 1 2. 신고접수일시 : 2018년 08월 06일 (15:01) 3. 사고발생장소 : 4. 사고 및 질환 : 낙상(기타통증,오심/구토,찰과상) 5. 구조ㆍ구급대 : 이태원119안전센터 6. 이송의료기관 : 순천향대학교 서울병원 7. 병원도착시간 : 2018년 08월 06일 (15:27) 위 사실을 「119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙」 제19조제2항에 따라 증명합니다. 2019년 01월 25일 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
17057735
20210929175902
본청
서초119안전센터-393
D0000035440910
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