다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-10192 결재일자 2018.10.12. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 진료부장 어린이병원장 김지원 송우현 10/12 김재복 협 조 주무관 윤주영 재활체육클리닉 『티볼프로그램』 시범운영 결과 보고 2018. 10 서울특별시 어린이병원 (진료부 재활의학과) 재활체육클리닉 『티볼프로그램』 시범운영 결과 보고 물리료실에서 재활체육클리닉을 개설하며 첫 프로그램으로 학령기 장애아동들을 대상으로 티볼프로그램을 시범운영한 후 그 결과를 보고하고자 함. Ⅰ. 추진배경 및 목적 1. 장애아동의 스포츠 참여 제약 - 장애를 가진 학령기 아동들이 학교 및 지역사회환경에서 스포츠 활동에 참여하는 것은 특수한 환경 하에서 소수에게 허락된 활동으로 여겨짐 2. 경쟁적 스포츠 활동의 이점 - 경쟁적 스포츠 활동은 신체기능을 최대한 활용할 수 있게 하며, 전략적 사고 함양, 사회성 증진 및 신체적 자기효능감 향상에 도움 3. 장애아동의 스포츠 활동의 목적 - 스포츠 활동을 통한 사회성 증진을 도모하고 지역사회참여 촉진 및 신체적 자기효능감 향상 등의 목적을 달성하고자 함 Ⅱ. 목표 1. 실인원 ？ 12명 2. 참여자의 신체적 자기효능감 향상 ？ 신체적 자기효능감 사전ㆍ사후 비교(p<0.05) Ⅲ. 운영 내용 1. 팀 구성 - 팀장 : 재활의학과장 - 팀원 : 재활의학과 물리치료사 3명(윤주영, 김지원, 강희정) 2. 운영기간 - 2017.09.25. ~ 2018.9.10. (주1회/50분, 총40회기, 티볼설명회 1회 포함) 3. 장소 - 삼성발달센터 지하1층 튼튼운동장 4. 프로그램 - 티볼(Teeball) : 6인제로 수정하여 진행(※정규티볼 10명) - 티볼은 야구의 변형 스포츠로 투수가 없이 배팅티 위의 공을 치는 방식의 뉴스포츠이다. 5. 대상 기준 - 지상에서 보행이 가능한 아동(목발, 워커 및 휠체어 포함) - SMS(Social Maturity Scale; 사회성숙도검사)에서 SQ(사회지수) 55점(교육가능) 이상 6. 모집 인원 - 12명(연습반 2개) 7. 운영 방법 - 재활의학과 외래 환자 중 참가 신청을 받은 후 대상 기준에 따라 선정 - 의사 처방 후 진행 - 운영 시간 : 매주 월요일 오후 3:00~3:50 / 4:00~4:50 (50분 1강좌, 2개반 운영) - 1회 참여 비용 : 기본물리치료료(단순운동치료) 1회 - 치료 인원 : 물리치료사 3명 8. 소요 예산 - 총 지출 내역 : `17년도 - 금이백오십사만팔천팔백원(2,548,800원) `18년도 ？ 금이백만팔천원(2,008,000원) - 예산과목 : `17년도 - 전문특화된의료서비스제고,어린이병원진료수준제고,어린이병원고객중심의료서비스제공(의료및구료비) `18년도 ？ 자산및물품취득비(의료장비) Ⅲ. 운영 실적 1. 실적 ○ 참여 아동 수(연인원) : 15명(371명) ○ 프로그램 참여율 : 77.3% 월 `17년 `18년 총계 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 운영 주수 1 3 4 3 4 3 3 5 2 3 4 4 1 40 실적(명) 11 29 42 28 24 24 31 51 20 30 41 35 10 376 ○ 참여 아동 변동 사항 - 중도 하차 : 3명 (일시 : 17.12.18., 18.2.19., 18.4.30.) - 신규 선발 : 3명 (일시 : 18.2.5., 18.3.5., 18.3.26.) - 일시 중지 : 1명 (기간 : 18.1.30. ~ 18.6.10.) 2. 프로그램 내용 [첨부1] 프로그램 준비운동(5분) 티볼프로그램(40분) 정리 및 마무리운동(5분) 40회기 가볍게 달리기, 사다리 뛰기 타격, 주루, 송구, 포구, 수비, 미니게임 주변정리 및 전신 스트레칭 ○ 티볼 프로그램 활동 사진 Ⅳ. 설문 조사 1. 설문 조사 결과 - 프로그램 전후 아동을 대상으로 신체적자기효능감질문지[첨부2] 작성(아동이 직접 설문에 응답 하되 이해가 어려운 문항은 보호자의 설명 하에 작성되었음). - 조사항목 : 신체적 자기효능감(달리기효능감, 운동참여효능감, 근력효능감) - 대상 : 12명 신체적 자기효능감 질문지 전-후 결과 하위항목 전혀 그렇지 않다 1점 그렇지 않은 편이다 2점 보통 이다 3점 그런 편이다 4점 매우 그렇다 5점 평점 평균 변화 달리기 효능감 친구들 보다 달리기를 잘하는 편이다 전 2 5 2 2 1 31 31.0 ↓ 36.0 후 1 3 5 1 2 36 높이 뛸 수 있다 전 3 3 3 3 0 30 후 3 3 1 3 2 34 50m 달리기를 잘한다 전 2 3 2 3 2 36 후 1 1 5 4 1 39 잘 달려서 유리할 때가 많다 전 4 5 0 2 1 27 후 2 4 3 1 2 33 운동참여 효능감 스포츠를 관람하기 보다 직접 참여한다 전 0 5 2 5 0 36 29.8 ↓ 37.8 후 0 1 4 5 2 44 자유시간이 생기면 보통 스포츠를 한다 전 4 4 3 1 0 25 후 3 2 3 3 1 37 주로 스포츠와 관련된 동아리에 참여한다 전 3 6 0 2 1 28 후 2 2 4 4 0 34 게임을 통해 간접적으로 스포츠를 하기 보다는 몸으로 직접적으로 스포츠를 한다 전 3 3 3 3 0 30 후 2 1 6 2 1 36 근력 효능감 힘이 센 편이다 전 1 2 4 3 2 39 34.3 ↓ 40.3 후 1 2 3 4 2 40 우리 반에서 팔씨름을 잘하는 편이다 전 2 4 3 3 0 31 후 1 1 3 5 2 42 악력(쥐는 힘)이 강하다 전 2 3 1 4 2 33 후 1 2 4 3 2 39 2. 설문조사 결과 분석 ○ 신체적 자기효능감 : 19.7% 향상 ○ 달리기 효능감 : 16.1% 향상 ○ 운동참여 효능감 : 26.8% 향상 ○ 근력 효능감 : 17.5% 향상 Ⅴ. 총괄 평가 ？ 목표인원은 실인원 12명, 연인원 400명으로 설정했으며, 운영결과 실인원 15명, 연인원 371명이 참여하여 ①실인원 125% 달성, ②연인원 92.8% 달성함. - 목표 연인원은 출석률 80%로 상정하였으나 실제 출석률 77.3%로, 출석률 미달로 인한 실적 저하 발생하였음. ？ 프로그램 자체평가 - 삶의 질을 향상시키기 위하여 전제되어야 할 신체적 자기효능감(Physical Self- efficacy)을 프로그램 참여 아동들에게 프로그램 전과 후(12주)를 비교분석함. - 신체적 자기효능감이란 자기효능감 이론에 근거하여 파생되어졌고 신체와 관련된 특정 과제를 수행해 낼 수 있다는 자신감으로 정의될 수 있으며, 인지된 신체능력과 신체적 자기표현 자신감으로 구분할 수 있음. - 운동과 자기존중감 모형에 따르면 가장 하위에 있는 신체적 자기효능감 수준은 궁극적으로 자기존중감에 영향을 미치며, 개인의 건강과 행복에 대한 개념에 많은 변화를 가져다주는 주요한 변인으로 작용함. - 학령기 뇌성마비 아동의 신체적 자기효능감은 Ryckman 등(1982)에 의해 최초 성인을 대상으로 제작한 것을 석창혁 등(2013)이 국내 청소년에 맞게 개발한 청소년용 신체적 자기효능감 질문지(PSEQ; Physical Self-Efficacy Questionnaire)를 사용하여 측정 하였음. - 질문지는 달리기, 운동참여, 체형, 근력, 그리고 외모 등 5개의 하위요인으로 구성되어 있으나, 체형 및 외모에 관한 하위항목을 제외한 달리기 효능감(4문항), 운동참여 효능감(4문항), 근력 효능감(3문항)으로 총 11문항을 선정하여 측정하였음. 표1. 신체적 자기 효능감의 사전-사후 비교 구분 N 평균 표준편차 Z p 신체적 자기 효능감 사전 12 28.250 9.421 -2.398b .016 사후 12 33.500 9.020 표2. 달리기 효능감의 사전-사후 비교 구분 N 평균 표준편차 Z p 달리기 효능감 사전 12 10.083 4.252 -1 .972b .049 사후 12 11.583 4.252 표3. 운동참여 효능감의 사전-사후 비교 구분 N 평균 표준편차 Z p 운동참여 효능감 사전 12 9.750 3.306 -2.166b .030 사후 12 11.667 2.871 표4. 근력 효능감의 사전-사후 비교 구분 N 평균 표준편차 Z p 근력 효능감 사전 12 8.417 2.875 -2.848b .004 사후 12 10.250 3.049 ※ a. Wilcoxon 부호순위검정 / b. 음의 순위를 기준으로 / p<.05 - 신체적 자기효능감 및 하위 3가지 항목(달리기효능감, 운동참여효능감, 근력효능감) 모두에서 유의미한 차이가 있었다. 따라서 뇌성마비 아동의 삶의 질 향상을 위해 티볼 프로그램이 긍정적인 영향을 미쳤다고 할 수 있다. Ⅵ. 향후 계획 ？ 재활체육으로써의 티볼프로그램에 대한 효과성이 입증되었고, 아동들이 프로그램에 대한 만족도가 높음으로 본 프로그램을 매년 실시할 계획에 있음. ？ 치료사 증원 후 본 프로그램에 치료사 1인이 추가 편성되면, 현재 연습반 2개를 시합반으로 승격하며 신규 연습반 2개반(12명)을 추가 운영할 계획에 있음. 첨부 1. 티볼프로그램 연간 활동 내용 1부. 2. 신체적 자기효능감 질문지 1부. 끝.

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진료부-10192

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