야간(휴일) 감독업무 보고(3월 5일) 담 당 담당주사 담당과장 부 장 이나랑 김연희 임미숙 03/06 박영숙 협 조 간호2과장 정남숙 행정팀장 양선희 □ 일자 : 2018년 3월 5일 (월요일) □ 야간 ？ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 진료 야간 0 0 8 - - 휴일 0 2 8 - - 협진 주말 0 0 11 - - □ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 평일 0 1 15 - 휴일 0 1 18 - 구분 주 요 내 용 보고자 D - - E 진단명: 알츠하이머병에서의 치매, 주치의: 마은주, 의뢰처: 건강보험, 입원일시: 2018. 2.22, 재원일수: 12일 3월 2일부터 혈변 보여 세브란스 응급실 통해 검사 받고 온 상태로 금식 상태 유지 중이었음. 15:30 배뇨된 기저귀 확인 시 혈뇨 관찰되어 주치의 마은주에게 보고함: 익일까지 지켜보자고 함. 17:20 주치의 마은주 혈뇨 확인하기 위해 단순도뇨 시도 과정에서 자가배뇨로 혈뇨 배출됨을 확인함. 유치도뇨관(16Fr. 3way) 삽입하고 방광세척 N/S 1L(40cc/hrs) 시행하고 보호자에게 전화상으로 환자 상태 알림. 17:40 보호자(딸) 병동 방문하여 주치의와 면담 시행함. 세브란스 병원으로 응급 전원 결정됨. 18:25 가퇴원 후 눕는 차 이용하여 전원감. 김은미 N 진단명: 알츠하이머병에서의 치매, 주치의: 마은주, 의뢰처: 건강보험, 입원일시: 2018. 2.22, 재원일수: 13일 21:20 보호자 병동으로 연락와 세브란스 응급실 상황(방광에 염증이 있다고 해서 방광세척 후 정상소변 배뇨되고 있어 더이상 처치할 것 없고 퇴원하라고 함) 이야기하며 재입원 관련하여 문의함. 주치의 보고함. 다시 병실 입실하도록 하자고 함. 보호자(첫째딸) 연락하여 병실 재입실하도록 설명함. 23:00 환자 병실 도착함. 방호실 연락하여 가퇴원 취소 처리함. 이나랑 □ 병동 간호 업무(5시 현재) □ 특이사항 구분 주 요 내 용 담당자 ※ 특이사항 1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등. 2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등. 끝.
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20210925193909
본청
간호부-1749
D0000032987824
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