다시 뛰는 공정도시 서울!

야간(휴일) 감독업무 보고(2월 1일) 담 당 담당주사 담당과장 부 장 지혜숙 김연희 임미숙 02/02 박영숙 협 조 간호2과장 정남숙 행정팀장 양선희 □ 일자 : 2018년 2월 1일 (목요일) □ 야간 ？ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 진료 야간 1 1 7 , 진료의: Dr.유정선 2014년 본원 입원하여 결핵 초치료 받았던 환자로, 한 달 전부터 체중감소 및 피로, 야간 식은땀 증상 있었고, 일주일 전부터 혈담, 기침 증상이 있어 서울제일연합의원 내원하여 폐결핵 재발 의심되어 본원 내원함. 당직의 진료 및 Chest PA 검사 후 1403호로 입원함. 김은미 휴일 0 0 5 - - 협진 주말 0 0 7 - - □ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 평일 0 0 10 - 휴일 0 0 11 - 구분 주 요 내 용 보고자 D - E 진단명:폐결핵, 주치의:김동우, 의뢰처:급여 1종, 입원일시:2018.02.01. 김은미 N 진단명: 치매, 주치의: 김보미, 의뢰처: 건강보험, 입원일: 2018.02.01., 재원일수: 2일 22:00 주치의 처방 하에 졸피람 0.5T(5mg)투약 후 수면 중임. 23:50 같은 방 구강 흡입 및 치매환자 소음 등으로 잠들기 어렵다고 호소하여 당직의(Dr.유정선) 트라조돈 0.5T(12.5mg) 처방 하에 투약함. 00:15 현재 빈 병상 없어 아침에 병실 혹은 병동 바꿀 수 있는지 확인 후 조치하겠다고 안내함. 01:00 보호자(배우자) 내원하여 지금 당장 퇴원하겠다함. 아침에 주치의 상의 후 퇴원절차 진행하겠다고 했으나 거부하며 자의퇴원서 서명하지 않고 환자와 같이 병원나감. 방호실 및 당직의에게 환자 탈원 보고 함. 01:30 당직의 주치의에게 문자보고 후 당직의 처방 하에 퇴원 처리함. 지혜숙 □ 병동 간호 업무(5시 현재) 구 분 주 요 내 용 담당자 - - - □ 특이사항 ※ 특이사항 1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등. 2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등. 끝.

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