야간(휴일) 감독업무 보고(1월 11일) 담 당 담당주사 담당과장 부 장 정하나 명수영 임미숙 01/12 박영숙A 협 조 간호2과장 정남숙 ★행정팀장 양선희 □ 일자 : 2018년 1월 11일 (목요일) □ 야간 ？ 휴일 진료 및 협진(보라매병원) 현황(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 진료 야간 0 4 4 - - 휴일 0 2 2 - - 협진 주말 0 0 0 - - □ 결핵안심 건강 콜 상담(5시 현재) 구분 일계 월계 누계 주 요 내 용 담당자 평일 0 4 4 - - 휴일 0 4 4 - - 구분 주 요 내 용 보고자 D - - E 특이사항 없음. 천지현 N 1710) 낙상 Level 1. 진단명: 항결핵제내성 NOS, 주치의: 권오우, 의뢰처: 건강보험, 입원일시: 2017.12.21., 재원일수: 23일. 05:00 병실 바닥에 앉아있음. V/S 81/71-91-20-36.3도 측정됨. 화장실 가려다 넘어졌다고 함. 아픈곳 확인시 대답 없이 눈 감은채로 찡그리고 있음. 05:05 당직의(Dr.이탁수)에게 환자상태 알림. 05:10 당직의 환자 사정함. 왼쪽 무릎 아프다고 말함.. 05:23 x-ray 처방나 환자에게 설명하자 거부하며 아프곳 없다고 말함. 05:25 V/S 133/79-74-20-36.3도 측정됨. 05:35 당직의 환자 설득하였으나 환자 완강히 거부하여 아침 식후에 x-ray 찍자고 말함. 아픈곳 없다고 함 05:58 주치의에게 문자 보고함. 06:00 화장실 이용시 간병사 동행하도록 교육함. 정하나 □ 병동 간호 업무(5시 현재) 구 분 주 요 내 용 담당자 - - - □ 특이사항 ※ 특이사항 1) 병원문제 : 정전, 전산장애, 시설물 고장으로 인한 환자불편(엘리베이터), 병원공사 등. 2) 기타 : 병동 미해결 문제, 근무자 근태점검 등. 끝.
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20210926021059
본청
간호부-385
D0000032595478
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