<별지 제88호 서식> 물품검수조서(간호간병통합서비스병동 처치장 구매) 문서번호 간호부-14219 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 간호2과장 간호부장 진경자 代임미숙 12/27 代임미숙 계 약 건 명 간호간병통합서비스병동 처치장 구매 납 품 자 상 호 ㈜하이파오피스 김종일 계 약 금 액 계약체결년월일 2017년 12월 22일 납 품 기 한 2017년 12월 27일 납 품 년 월 일 2017년 12월 27일 검사(수)년월일 2017년 12월 27일 검사(수) 장 소 서북병원 간호부 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ? ), 대상(등록, 미등록) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 12월 27일 분임물품 출 납 원 검수자 서북병원 국 간호 부 간호6급 직급 성명 민선정 代진경자 임미숙 검수자 서북병원 국 간호 부 간호6급 직급 성명 진경자 진경자 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록번호 물품명 단위 단 가 (원, 부가세포함) 계약상의 수 량 전회까지의 납품 수량 금 회 검사(수)량 사용부서 물품식별번호 규격명 유리진열장 서북병원 간호부 이하여백
14304832
20210926041811
본청
간호부-14219
D0000032471982
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