다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 ( 바라깻잎 등 11종 12점) 문서번호 수색119안전센터-2222 결 재 ★담당자 2팀장 119안전센터장 김대웅 김재형 05/18 김양태 계 약 건 명 출동대기 급식지원비 부식 구매(바라깻잎 등 11종 12점) 납 품 자 상 호 수색마트 성 명 송관식 계 약 금 액 금육만이천삼백구십원(금62,390원) 계약체결년월일 2017 년 5월 18일 납 품 기 한 2017 년 5월 18일 납 품 년 월 일 2017 년 5월 18일 검사(수)년월일 2017 년 5월 18일 검사(수) 장 소 수색119안전센터 2층 식당 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017 년 5월 18일 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 수색119안전센터 직급 소방사 성명 김용범 김용범 김양태 검수자 은평소방서 수색119안전센터 직급 소방교 성명 김용태 김용태 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 바라깻잎 5,000 1 1 5,000 2 취나물 5,000 1 1 5,000 3 생닭 24,000 1 1 24,000 4 콩나물 1,780 1 1 1,780 5 옛날미역 1,680 1 1 1,680 6 미향 4,900 1 1 4,900 7 마늘 3,300 1 1 3,300 8 부침가루 2,450 1 1 2,450 9 더건강한델리사각 6,980 1 1 6,980 10 가이리 3,300 1 1 3,300 11 꽈리고추 2,000 2 2 4,000 이 하 빈 칸 합계 12 12 62,390 □ 검수사진 검수1 검수2

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