중소기업육성기금 융자신청서식

〔별지 제2호 서식〕

중소기업 육성기금 융자 신청서
신청인	① 대표자 성명				② 전 화 번 호
	③ 기 업 체 명				(FAX 번호)
	④ 사업장 주소						E-mail
사 업 체 규 모		⑤ 상시종업원				⑥ 자산총액				천원
대 상 업 종 과 품 목		⑦ 업 종				⑧ 품목(생산)
⑨ 자 격 요 건		벤처기업, 도시형공장 등록업체(제조업), 패션․디자인, 애니메이션, 소프트웨어, 전자․전기, 정보통신, 무역업
신청 자금	기 금 구 분	⑩ 총 소 요 액		⑪ 융 자 신 청 액					⑫ 비 율
	운 전 자 금	천원		천원
위와 같이 서울특별시 강남구 중소기업육성기금 설치 및 운용조례 시행규칙 제4조의 규정에 의하여 중소기업육성기금 융자추천을 신청합니다. 2017 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 강남구청장 귀하
- 첨부서류 - (공 통) 1. 사업계획서, 사업자등록증 사본 각 1부. 2. 최근 년도 결산재무제표(회계사 확인) 및 부가가치세과세표준증명원 1부. 3. 원천징수 이행상황 신고서 1부. (추 가 ---- 해당업체에 한함) 4. 수출실적증명서류, 5. 특허·실용신안·의장등록증, 벤처기업·여성기업 확인서 등 사본 6. 훈·포장, 표창장, 협회추천서 등 7. 기술개발참여신청서 및 참여확인서 (기술개발자금 신청업체에 한함) 8. 해당 인증서 (일자리 창출 우수기업, 사회적 기업 등) ※ 제출하신 사본 문서에는 원본대조필 날인하여 제출											수수료
											없 음

사 업 계 획 서

1. 사업체 개요

가. 기 업 체  명 :

나. 주      소 :

○ 본    사 :                                        (☏            )

○ 공    장 :                                        (☏            )

다. 대  표  자 :

라. 업      종 :           (코드번호 :       ), (생산품목 :               )

마. 기 업  형 태 :

바. 사업개시일 :       년       월       일

사. 공장등록일 :       년       월       일    (등록번호 :             )

아. 조합가입일 :       년       월       일    (조합명칭 :             )

자. 기업규모(2016년 말 기준)

- 자산 :              천원                   - 종업원수 :        명

- 부채 :              천원                    ․ 남  자 :        명

- 자본 :              천원                    ․ 여  자 :        명

2. 자금 조달 계획

(단위:천원)

조달방법 구 분	총소요액	자 기 자 금				융자신청금	비 고
		계	증 자	차입금	기 타
운전자금

3. 사용 시설 현황 : 자가, 임대

가. 부동산 : 대지, 건물

(단위 : 천원)

용 도	소재지	자 가			임 대		비 고
		연면적	구 조	시 가	보증금	월 세
							공 장 사무실

나. 기계내역

(단위 : 천원)

기 계 명	용 도	규 격	단위	수량	소유자	단 가	금 액	비 고

4. 자금 사용 계획

(단위 : 천원)

구 분	금 액	산 출 근 거	비 고

5. 자금 상환 계획

(단위 : 천원)

연 도 별	상 환 예 정 액	자 금 조 달 방 법	비 고
2018 년도
2019 년도
2020 년도
2021 년도

6. 생산 및 매출실적

(단위 : 천원)

년 도 별	총 생산실적	총 매출실적	수출실적	수출비율	비 고
2014년도
2015년도
2016년도

※ 수출비율 = (수출실적/총매출) × 100

7. 생산 및 매출계획

(단위 : 천원)

연 도 별	총 생산실적	총 매출계획	수출계획	수출비율	비 고
2017년도
2018년도
2019년도

8. 담 보 물

가. 부동산(토지,건물)

(단위 : 천원)

구 분	소재지	구 조	면 적	소유자	평 가 액		기 설 정 액		담 보 여 력
					단 가	금 액	순 위	설정액

※ 구분란은 토지, 건물등 담보물건 표시

나. 신용보증담보 :                  천원

9. 차입금 내역

(단위 : 천원)

차입은행	자금구분	자금용도	차 입 현 황			상환잔여일	비 고
			총 액	상 환	잔 액

※ 서울시 중소기업육성자금, 강남구 중소기업육성기금은 반드시 비고란에 기재

10. 기타 특기 사항 (첨부물 포함)

첨부물 : 1.

2.

3.

상기 사업계획서의 기술내용은 사실대로 기술되었으며, 만약 허위가  판명될 시는 융자신청에 대한 일체의 사항을 회사 및 대표자가 책임질 것을 확인합니다.

2017 년       월       일

신 청 업 체 명 :

작성자(대표) :               (인)

강남구청장  귀하