<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 - 서서울호수공원 시설물 유지관리 물품 구입

문서번호	공원운영과-25053
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	원장
	송하균	양근대

계 약 건 명			서서울호수공원 시설물 유지관리 물품 구입
납 품 자			상 호			해광종합공구						성 명		서해성
계 약 금 액			***************** *부가가치세포함
계약체결년월일			2022년 6월 21일
납 품 기 한			2022년 6월 21일
납 품 년 월 일			2022년 6월 21일
검사(수)년월일			2022년 6월 21일
검사(수) 장 소			서부공원녹지사업소 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 6월 21일
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			방호7급		성명	류양호		류양호		분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			기계9급		성명	안병욱		안병욱		06/23
															류기혁

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	단니플 (20mm)	EA	1,320	5	-	5
2	단니플 (15mm)	EA	770	5	-	5
3	볼밸브 (15mm)	EA	3,300	5	-	5
4	신주호스니플 (8*11mm)	EA	2,750	5	-	5

□ 검수사진

끝.