<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(럭키할인마트)

문서번호	이태원119안전센터-21039
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	119안전센터장
	김태웅	이동헌	신진산

계 약 건 명			부식 구매
납 품 자			상 호				******										성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 5월 26일
납 품 기 한			2022년 5월 26일
납 품 년 월 일			2022년 5월 26일
검사(수)년월일			2022년 5월 26일
검사(수) 장 소			용산소방서 이태원119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )																	물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																				물 품 출 납 원
2022년 5월 26일																				05/26
																				신진산
																				분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방위	성명				윤지현		윤지현		신진산
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방장	성명				정호영		정호영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	자연혼합15곡	EA	9,850	1		1
2	타르타르소스	EA	3,500	1		1
3	홀그레인머스타드	EA	3,800	1		1
4	김치왕만두	EA	8,980	1		1
5	생닭12호	EA	17,500	1		1
6	닭윙	EA	13,000	1		1
7	두부	EA	1,980	1		1
8	키위드레싱	EA	2,900	1		1
9	닭가슴살	EA	4,900	1		1
10	미역줄기	EA	1,200	1		1
11	크래미	EA	1,400	2		2
12	콩나물	EA	800	3		3
13	생선	EA	18,800	1		1
14	스위트콘	EA	1,100	1		1
15	국거리	EA	8,840	1		1
16	국거리	EA	8,140	1		1
17	국거리	EA	7,480	1		1
18	국거리	EA	8,180	1		1
19	청양고추	EA	2,000	3		3
20	무우	EA	1,500	1		1
21	감자	EA	3,370	1		1
22	생선	EA	4,000	1		1
23	더킹 오리지널	EA	1,250	2		2
24	두툼후랑크소시지	EA	7,280	1		1
25	백오이	EA	1,280	1		1

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
26	아삭이고추	EA	2,000	2		2
27	청피망	EA	1,570	1		1
28	시금치	EA	1,980	1		1
29	달걀/대란	EA	6,480	1		1
30	스파게티	EA	5,500	1		1
31	스파게티마늘	EA	4,200	1		1
32	로제스파게티소스	EA	4,200	1		1
33	참나물	EA	2,000	1		1
34	베이컨	EA	1,980	2		2
35	양송이버섯	EA	2,900	1		1
36	잡채군만두	EA	8,700	1		1

□ 검수사진