<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (유류구매(공무직))

문서번호	시설보수과-21403
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	정영상	기효상	05/12
			임영철

계 약 건 명			*********************
납 품 자			상 호			*************								성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			*****************
납 품 년 월 일			*****************
검사(수)년월일			*****************
검사(수) 장 소			*****
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2022년 05월 12일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업			시설보수과			시설7급	송일섭						송일섭		기효상
	검수자	동부도로사업소			시설보수과			시설7급	노준호						노준호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	***	**	********	**	*	**
		이	하	여	백

□ 검수사진

휘발유