<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(탈취시설 중화제 구매)

문서번호	운영과-219
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	운영과장
	박영음	최영효

계 약 건 명			탈취시설 중화제(가성소다) 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		**
계 약 금 액			*****************************
변 경 금 액			**********************************
계약체결년월일			2021년 11월 17일
납 품 기 한			2022년 1월 14일
납 품 년 월 일			2022년 1월 10일
검사(수)년월일			2022년 1월 11일
검사(수) 장 소			종합탈취동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2022년 1월 11일
	검수자	중랑물재생센터		국	운영		과	직급	주무관	성명	한정준		한정준		분임물품 출 납 원
															01/11 이도훈
	검수자	중랑물재생센터		국	운영		과	직급	주무관	성명	도형철		도형철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	가성소다(액상 4.5%)	톤	*****	*	-	****	******
2	가성소다(액상 4.5%)	톤	*****	*	****	****	*******
3	가성소다(액상 4.5%)	톤	*****	*	****	***	*******
4	가성소다(액상 4.5%)	톤	*****	*	****	****	******
					****	******
	이 하 여 백 -
					*	********
					* **	******
					*	********

붙임  1. 방침서 1부.

2. 품의요구서 및 기초산출조사서 1부.

3. 견적서 3부.

4. 사진대지 1부.

5. 계근표 1부.

6. 시험성적서 1부.

7. 유해화학물질판매업허가증 1부.

8. 전자세금계산서 1부.  끝.

	운영과장