<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(21년 하반기 1권역 축구동호회 공용물품)

문서번호	현장대응단-8280
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	담당자
	박지훈	11/26 박수한

계 약 건 명			21년 하반기 1권역 축구동호회 공용물품 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2021년 11월 22일
납 품 기 한			2021년 11월 24일
납 품 년 월 일			2021년 11월 24일
검사(수)년월일			2021년 11월 24일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 11월 24일
	검수자	서대문소방서		국	북아현 119안전센터		과	직급	소방장	성명	박수한		박수한		분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	현장대응단		과	직급	소방교	성명	박지훈		박지훈

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	******** ***	*	*******	*		*
2	*******	*	*****	*		*
3	*****	*	******	*		*
4	******	*	******	*		*
5	******	*	******	*		*
		이	하	빈	칸
		합계	**********				*** **

□ 검수사진

.  끝.