<서식 1>

00구 사회적경제 통합지원센터 운영

2017년 ○○~○○월(○년차) 사업비 교부신청서

(단위: 천원)

사업수행 기관현황	기관명			대표자
	주 소
보 조 금 교부신청 내 역	총 지원 예정액 (A)	기수령액 (B)	신청액 (C)			잔액 (A-B-C)
입금계좌	예 금 주: 은 행 명: 계좌번호:

위와 같이 2017년 자치구 사회적경제 통합지원센터 운영

사업비를 신청합니다.

2017년      월      일

신 청 인                      (인 또는 서명)