<재활전문교육>

【개인정보 수집․이용 동의서】

「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

■ 개인정보 수집․이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적		재활전문교육 교육신청 확인 관련
개인정보의 보유 및 이용기간		정보수집일로부터 당해년도 말일 까지
수집하는 기본 개인정보 항목	필수	성명, 기관명, 기관 전화번호, 휴대전화
	선택	기관 주소, 직종
동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항		귀하는 개인정보 제공 및 동의를 하지 않으실 수 있으며, 선택항목 미동의시에도 교육 신청은 가능하나, 교육 대상자 파악이 빨리 처리되지 않을 수 있음을 알려드립니다. (단, 교육신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성시 신청 불가)

■ 위와같이 개인정보 수집‧이용하는데 동의 하십니까?

필수정보	동의함	□	동의하지 않음	□
선택정보	동의함	□	동의하지 않음	□

본인은「개인정보보호법」제15조에 의거 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의함.

2017년      월      일

신청인 성명 :               (인)

국  립  재 활 원 장  귀 하