환자 안전관리(감염 예방)

▩ 요로감염 예방관리

① 정의 : 요로 감염이란 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로계 감염을 지칭한다.

② 증상 : 배뇨시 통증, 소변을 비정상적으로 자주 보게 되는 빈뇨, 소변이 급하게

나올 것 같은 증상의 절박뇨, 하복부 통증, 혈뇨를 동반하거나 소변에서 냄새가

나며 소변색이 변 할 수 있다.

③ 치료방법 : 소변 배양검사로 원인균을 확인하고 균에 맞는 항생제 치료를 시행한다.

증상이 요로감염 가능성이 많고, 소변검사에서 염증 세포가 많이 보이면 배양검사

없이도 항생제 치료를 시행하기도 한다.

④ 예방관리방법

♣ 금기가 아닌 경우 매일 8~10컵의 충분한 물을 마신다.

♣ 배뇨와 배변 후 회음부를 건조하게 유지한다.

♣ 면으로 된 속옷을 입고 하체를 조이는 의상을 피한다.

♣ 소변의 색, 냄새, 빈뇨를 관찰하고 감염의 증후가 발견되면 보고한다.

♣ 목욕물 속의 세균이 요도로 침입하는 것을 막기 위해 목욕보다는 샤워를 한다.

♣ 배뇨/배변 후 닦을 때와 씻을 때에 앞에서 뒤쪽으로, 즉 요도에서 항문쪽으로

향하여 배설물이 요도나 질에 접촉하는 것을 예방한다.

▩ 유치도뇨관 관리

① 카테터 연결부위가 분리되었거나 새는 경우 카테터를 교환한다.

② 2~3시간마다 소변을 흐름을 관찰하고, 도뇨관에 모래알 같은

입자가 느껴지거나 막힌 경우, 감염증상이 있는 경우 교환한다.

③ 카테터를 삽입한 환자 이동시 카테터에 있는 소변을 배액주머니로

배액시킨다.

④ 환자 이동시 배액주머니를 들어 올려야 할 필요가 있을 경우

카테터를 잠그고, 침상 안정시 반드시 카테터를 개방시킨다.

⑤ 배액관을 만지기 전후 반드시 손씻기를 시행한다.

적어도 8시간마다, 배액관은 2/3 차지 않도록 주기적으로 비운다.

⑥ 배액관을 비울 때는 환자마다 개별로 청결한 수집용기를 사용한다.

⑦ 소변을 비울때 소변이 튀지 않도록 하고, 수집용기나 손에 배액구가 닿지 않도록 한다.

⑧ 소변을 비운 후에는 배액구를 알코올 솜으로 닦고, 배액관 포트에 끼워두도록 한다.

⑨ 배액관은 항상 방광 아래에 위치하도록 하며, 배액관은 바닥에 닿지 않도록 해서

침대보다 낮게 위치하여 난간에 잘 고정한다.

- 은평병원 간호부(32병동) -