소비자식품위생 감시원 신청서(개인용)

소비자식품위생감시원 신청서
① 성 명			② 생년월일
③ 주 소
④ 전공, 경력	전공내용				⑤ 전화번호		자택:
	경 력	○○에서 ○○년 활동					직장:
⑥ 직 업				⑦ 직장명
⑧ 신청사유				⑨ 신청구분		⃞ 주간 ⃞ 야간
위 본인은 「식품위생법」 제33조에 따라 소비자식품위생감시원으로 위촉 받고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 (신청인) 성명 (인) 서울특별시장 귀하