【서식 2】

국고보조사업 정산보고서

	〈 사 업 개 요 〉
◎ 사업명 : - 보조사업자(시․도, 교육청) : ◎ 사업기간/사업수행기관 - 사업기간 : - 사업수행기관 : ◎ 사 업 비 : 원(보조금 원, 지방비 원, 기타 원)

제출일자 :      년      월     일

단체명 :	직 인

담 당 자	성 명
연 락 처	사무실전화
	휴 대 폰
	e-mail

(사  업  명  기  재)

Ⅰ. 정산 총괄표

(단위 : 원)

구분	계	국고보조금	지방비	자부담	기타
예산액
집행액
잔 액

※ 국고이자 발생액(별도표시) :     원(총 이자수입의 50%)

Ⅱ. 세부 집행내역

1. 재원별 집행내역

(단위 : 원)

재원별	사업내용	세 부 내 역	집행액
국 고	계
	<작성예시>보조기기 구입	점자정보단말기 (5,800,000×1대)	5,800,000
		독서확대기 (3,500,000×1대)	3,500,000
지방비	계
자부담	계
기 타	계
합 계

2. 보조금 통장 인출 및 집행내역

(단위 : 원)

통 장 인 출		집 행 내 역			증거 서류 번호
일자	금액	일자	세부내역	금액
계

※ 작성 시 참고사항

1. 통장 인출일자와 인출액은 통장에 기재된 출금날짜와 금액을 일자별로 기재

2. 지출일자는 영수증이 발급된 날짜를 기재

3. 증거서류(지출결의서, 영수증 등)는 지출내역을 확인하기 쉽도록 순서대로 편철

3. 집행 잔액 및 발생 사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	예산비목	예산액	지출액	집행잔액	사유

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

Ⅲ. 지원사업 및 소요경비배분 변경내역(변경사항이 있을 경우만 작성)

(단위 : 원)

세 부 내 용	예산비목	당초예산	변경예산	주요변경사유	승인여부

※ 승인여부 : 국립중앙도서관 승인, 자체변경(내부 결재문서 사본 첨부)으로 구분 기재

※ 정산서 첨부물

① 보조금통장 사본 1부

② 사업 실적보고서 1부

③ 기타 필요한 증빙자료 등