결재	주무관	수간호사		간호과장		간호부장
	김계월	김현미		07/01 代최경희
협 조	박정선		양규임

QI활동 (33,34,43)

결과 보고

보 고 명	“인공호흡기 환아 관리를 통한 호흡기 감염 발생률 감소” QI 활동 결과 보고
활동기간	2015년 6월 1일 ~ 6월 24일
주요 내용	▸2015년 중환자실 QI활동 점검 ▸인공호흡기 적용 환아 호흡기 감염 예방 매뉴얼 제작 설명회 ▸관계부서와의 호흡기 감염 예방 매뉴얼 감수 회의 ▸다각적, 지속적인 보완, 수정을 통해 인공 호흡기 환아 호흡기 감염 예방 매뉴얼 제작
협 력	진료부, 감염관리실, 치과
주요내용	1. 인공호흡기 적용 환아 호흡기 감염 예방 매뉴얼 제작 설명회 ○ 일 시 : 2015.6.11(목)15:00~15:30 ○ 참석자 : 3개 병동 팀장 및 담당, 팀원 15명 ○ 장 소 : 2층 회의실 ○ 내 용 - 매뉴얼 제작 필요성 및 배경 - 손씻기·흡인/인공호흡기 간호 표준화/호흡기계 간호중재 등 분야별 내용 - 수정 및 검토의견(6.24일 기간 내) - 매뉴얼 초안 (첨부 1) 2. 호흡기 감염 예방 매뉴얼 감수 회의 ○ 일 시 : 2015.6.18(목)15:00~15:30 ○ 참석자 : 4명(의사 김경아, QI 담당 이선희,김계월,정미화) ○ 장 소 : 진료부 ○ 검토내용 - 분야별 실천도 및 인지도 향상을 위한 체크리스트 제작 필요 → 분야별 인지도 향상을 위한 호흡기 감염관리 평가 체크리스트 및 실천도 향상을 위한 인공호흡기 환아 호흡기 감염 예방 체크리스트 2종 개발 - 우리병원 환아의 기저 질환 관련해 매뉴얼 제작 필요성 증대 반영 → 환아 질환 및 장기입원 필요에 따른 빈번한 호흡기 감염 내용 추가 - 우리 병원 인공호흡기 관련 모드 및 설정요소 등 내용 추가 검토 → 현재 사용 중인 인공호흡기의 모드, 알람 대처법, 설정요소 감시 등 부록으로 첨부 3. 인공 호흡기 환아 호흡기 감염 예방 매뉴얼 검토 및 수정 ○ 기 간 : 2015.6.11. ~ 6.24 ○ 방 법 : 각 병동별 검토 및 협업 부서(감염관리실, 진료부)검토 ○ 검토내용 - 인공호흡기 Circuit 관리 및 환아 간호 부분에 우리병원 실정에 맞게 수정 - 호흡기 감염 예방과의 직접 연관성 부족한 인공호흡기 모드 부분 → 첨부로 수정 - 매뉴얼 관련 체크리스트 내용 및 수행기준 검토, 수정 - 적절한 기관절개관 압력 유지 부분 내용 검토 → 압력 측정기 구매 결정 후, 사용법 등 구체적 내용 첨부 - 침상머리 올리기(30°) 수행 가능 여부 → 환자별 적용 후 침상 각도 및 지속 시간 개별 적용 여부 결정 - 구강간호 소독액 관련 감염관리실, 치과 등 검토하여 결정. - 매뉴얼 최종본(첨부 2)
향후 계획	○ 매뉴얼 관련 직원 대상 지속적인 교육 및 전문가 심화 교육 ○ 인공호흡기 및 회로 관리에 대한 타병원 벤치마킹 ○ 중환자실 환경관리 매뉴얼 제작 및 보급
첨 부	1, 2 매뉴얼 초안 및 최종본 * 매뉴얼 부록(인공호흡기 알람관리 및 설정요소)은 별도 첨부

끝.