산출기초조사서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

금 액 : 금619,010원(금육십일만구천일십원정)

(단위 : 원)

품 명	규 격	단위	수량	산출조사근거			산출금액		비고
				GS홈쇼핑	2001- MALL	옥션	단 가	금 액
아망떼국내산 메밀배게	25*50	개	8개	7,900	25,900		7,900	63,200
[마르세유] 샤인착번극세사침구세트Q(핑크)	180x220	개	4개	69,900		117,530	69,900	279,600
[마르세유] 샤인착번극세사침구세트Q(블루)	180x220	개	2개	69,900		117,530	69,900	139,800
[마르세유] 카라착번극세사침구세트Q(블루)	180x220	개	1개	67,900		104,320	67,900	67,900
[마르세유] 카라착번극세사침구세트Q(블루)	180x220	개	1개	68,510		104,320	68,510	68,510
부가세포함
합 계								619,010

2014. 10.  .

조사자 소속 체육시설관리사업소 운영기획과   직위(급) 행정7급    성명 박 동 호 (인)

확인자 소속  체육시설관리사업소 운영기획과  직위(급) 운영기획과장   성명 김 남 대 (인)

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	청원경찰 당직실 및 휴게실 동계용 이불 구매
납 품 자	②상 호	GS홈쇼핑	허태수
④계 약 금 액	금육십일만구천구백일십원정(금619,910원)
⑤계약체결년월일	2014년 10월 일
⑥납 품 기 한	2014년 10월 13일
⑦납 품 년 월 일	2014년 10월 13일
⑧검사(수)년월일	2014년 10월 13일
⑨검사(수) 장 소	체육시설관리사업소 청원경찰 사무실
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )			물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2014년 10월 일 ⑫ 검수자 체육시설관리사업소 운영기획과 행정7급 성명 박동호 (인) 검수자 체육시설관리사업소 운영기획과 행정7급 성명 이정원 (인)				물 품 출납원
				분임물품 출 납 원

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	아망떼국내산 메밀배게	1	7,900	8개		8개	운영기획과 (청원경찰)
2	[마르세유] 샤인착번극세사침구세트Q(핑크)	1	69,900	4개		4개	운영기획과 (청원경찰)
3	[마르세유] 카라착번극세사침구세트Q(블루)	1	69,900	2개		2개	운영기획과 (청원경찰)
4	[마르세유] 카라착번극세사침구세트Q(블루)	1	67,900	1개		1개	운영기획과 (청원경찰)
5	[마르세유] 카라착번극세사침구세트Q(블루)		68,510	1개		1개	운영기획과 (청원경찰)

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.