<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(낙산공원 오토바이 수리비 지급)

문서번호	공원운영과-19328

결재	주무관	주무관	공원운영과장
	한봉진	허대수	10/14 김준현

계 약 건 명			낙산공원 오토바이 수리비
납 품 자			상 호	전일오토바이		성 명		김 영 순
계 약 금 액			금145,200원(금일십사만오천이백원)
계약체결년월일			2016년 10월 13일
납 품 기 한			2016년 10월 14일
납 품 년 월 일			2016년 10월 14일
검사(수)년월일			2016년 10월 14일
검사(수) 장 소			낙산공원관리사무소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2016년 10월 일									정금자
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 주무관			강종대		강종대		정동철
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 주무관			한봉진		한봉진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	단 위	단 가 (원) <부가세별도>	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	전기이륜차	뒷패드	개	8,000	2		2
2	전기이륜차	윙카및빵구	개	6,000	1		1
3	포르테125cc	뒷타이어교체	개	60,000	1		1
4	“	시트(안장)	개	35,000	1		1
5	“	에어크리너	개	15,000	1		1
		이	하	여	백

검 수 사 진

(전기오토바이 뒷패드 교환(2633)	(전기오토바뒷패드 교환(2632))	(전기오토바이윙카및빵구)
(포르테 125cc뒷타이어교환)	(포르테125cc시트교체)	(포르테125cc에어크리너교체)