〔별지 제3호서식〕

소방차량(6-5호) 고장발생 보고서

장비명(건명)	6-5호(구급차) (70무7037)		관리 부서		개화119안전센터
고 장 일 시	2016.09.08.(목)주간 점검 시		장소		차 고
조 치 사 항	디스크브레이크 및 디스크패드 교환수리 요함
원인 및 상태	디스크브레이크 및 디스크패드 변형으로 브레이크 조작시 핸들 떨림 (시동떨림 및 시동꺼짐)
담당자 의견	점검후 교환요함
그 밖의 사 항
동일 부분 고장발생 내역
보 고 일	고장내역	담당자		비고
년 월 일
년 월 일
년 월 일
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2016년 9월 8일 장비담당자 계급 소방장 성명 손성호 (인) 계급 소방사 성명 유영록 (인) 계급 소방교 성명 임채빈 (인)