<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(유제품 2016-8월)

문서번호	원무과-14703

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	조선미	최낙준	09/02 김종환

계 약 건 명			입원환자 급식용 유제품 구매(2016년-8**
납 품 자			상 호			㈜서울우유						성 명		김진일
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2016년 2월 25일
납 품 기 한			2016년 8월 31일
납 품 년 월 일			2016년 8월 31일
검사(수)년월일			2016년 8월 31일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 31일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제보건서기	직급	성명	김노경		김노경
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제식품위생주사보	직급	성명	조선미		조선미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	흰우유	EA	378	5,700		5,700
2	플레인요플레	EA	425	1,400		1,400
3	액상요구르트	EA	100	405		405
4	MBP요구르트	EA	220	440		440
	이하여백