<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조사서(신동진쌀 )

문서번호	현장대응단-8943

결재	담당자	진압1대장	현장대응단장
	이재식	김선광	08/30 박충건

계 약 건 명			신동진쌀(옥구/한토래/국내산)
납 품 자			상 호			농업회사법인 봉농주식회사						성 명		김현주
계 약 금 액			금432,600원정(금사십삼만이천육백원)
계약체결년월일			2016년 08월 29일
납 품 기 한			2016년 08월 31일
납 품 년 월 일			2016년 08월 30일
검사(수)년월일			2016년 08월 30일
검사(수) 장 소			지하식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 08월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방위		성명	이재식		김무삼		추영호
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방장		성명	전권우		전권우

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계	비 고
	규 격 명
1	옥구/한토래 신동진쌀(20kg)	포	42,000	10	0	10	420,000+ 12,600(수수료)= 432,600	현장 대응단
	(부가세 포함)
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1