<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(유기고분자 응집제 구매)

문서번호	정수과-4353
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	정수과장
	임해기	08/16 서한호

계 약 건 명			유기고분자 응집제 구매
납 품 자			상 호			에스엔에프코리아주식회사						성 명		정 채 영
계 약 금 액			금14,080,000원(금일천사백팔만원)
계약체결년월일			2016년 7월 21일
납 품 기 한			2016년 8월 20일
납 품 년 월 일			2016년 7월 28일
검사(수)년월일			2016년 8월 16일
검사(수) 장 소			배출수처리장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 8월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구의아리수정수센터			정수과			공업6급	직급	성명	박근희		박근희
	검수자	구의아리수정수센터			정수과			환경7급	직급	성명	정승열		정승열

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	응집제 A-330PH	kg	3,520	4,000	-	4,000	-
		이	하	여	백

□ 검수사진

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응집제 하차장면	배출수동 적재

품질검사 의뢰 시료 채취	품질검사 의뢰용 시료

붙임 : 시험결과서 1부.  끝.