2016년 119구조대원 감염방지 추진계획

광진소방서

(재난관리과)

2016년 119구조대원 감염방지 추진계획

재난사고 현장에서 긴급구조 활동간 오염 및 유해물질, 생물․감염체 접촉이 불가피한 119구조대원의 안전관리를 위한 감염방지 대책임

Ⅰ		추진배경

□ 관련근거

○「119구조․구급에 관한법률」시행령 제26조(감염방지대책)

- 시행령 제25조(안전사고방지대책) / 제26조(감염방지대책) / 제27조(건강관리대책)

○「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」제14조, 제16조, 제17조

○ 서울특별시「재난현장표준작전절차」SOP-101, 306(안전관리)

□ 추진목표

	⇨	안전교육		대원 안전 마인드 제고 및 위험 예지능력 강화
	⇨	위생관리		사용한 구조장비 멸균, 위생관리 생활화
	⇨	감염방지		재난유형별 호흡 및 신체 보호장비 착용 의무화

Ⅱ		추진계획

□ 추진개요

○ 추진기간 : 2016. 4. 1 ~ 2017. 3. 31(12개월)

○ 추진대상 : 현장대응단 구조대원

□ 감염방지위원회 구성ㆍ운영

○ 구성운영

- 위 원 장 : 서 장

- 위    원 : 소방행정과장, 재난관리과장, 구조·구급대원 대표 각 1인,

자문의사 1명

- 간    사 : 구조팀장 또는 구급팀장

- 운영시기 : 연 2회(반기 1회)

○ 회의내용 : 감염방지 실태 점검 및 보완대책 강구

건강유지	신체검사, 정기검진, 면역주사, 지속적인 건강평가, 감염직원 지원 프로그램, 의료기록
현장활동 및 회복	출동준비 (감염방지 훈련, 개인 안전장비의 비축 및 유지관리) 현장관리 (현장활동, 홍보, 정보제공) 귀소 (청소·살균·소독, 개인 안전장비의 유지관리, 폐기방법)
감염노출	통보, 확인, 치료 및 사후관리, 기록 및 보존
근무환경	장비저장·소독 및 폐기장소, 주방, 대기실, 욕실, 세탁실
예산편성	감염방지 기기 및 보호장비 등의 예산 수립·집행

※ ‘119구조·구급대원 감염방지 위원회’ 통합구성

□ 감염방지 업무책임「현장안전점검관」지정ㆍ운영

○ 현장안전점검관

(1차) 책 임 자 : 119구조대장 - 현장 감염방지 활동․ 추적관리 책임

(2차) 책 임 자 : 현장대응단장 – 감염방지 및 안전관리 책임

※ 책임자 변경시 자체 내부결재로 변경 (구조팀 협조)

□ 119구조대원 감염방지 교육

○ 대 상 : 현장대응단 구조대원

○ 정기교육 : 연 1회 (구급대원 감염방지 교육시 병행 추진)

- 방 법 : 전문강사 초빙 교육

○ 일상교육 : 월 1회 (근무일지 기록관리 철저)

- 방 법 : 현장안전점검관(구조대장) 주관 감염방지교육 및 장비점검

○ 특별교육 : 수 시 (근무일지 기록관리 철저)

- 시 기 : 신규임용자 또는 전보자 배치시

- 방 법 : 현장안전점검관(구조대장) 주관 감염방지교육 및 장비점검

□ 119감염관리실 이용 구조장비 위생관리

○ 정기소독 : 월 1회

- 유해동물 포획ㆍ관리용 장비, 공기호흡기 면체 등

○ 수시소독 : 출동 귀소 후

- 화학, 생물, 방사능 등 출동 및 동물 등 생물체 포획장비 및 신발, 사체인양,

사상자 인명구조 활동종료 후 사용장비 일체

※ 감염관리실 이용 장비 소독 시 근무일지 기록관리

□ 119구조대원 정기 건강진단 실시 (별도 계획 수립)

○ 대  상 : 119구조대원 전원

○ 횟  수 : 연 2회(상․하반기)

- 신규채용자로 6개월 이내 구조대원으로 배치된 자는 공무원 채용 신체검사 결과로 갈음

- 연 1회는 소방공무원 건강검진과 병행실시

- 연 1회는 구급대원 건강검진과 병행실시

○ 검진기관 : 지정 응급의료기관, 건강검진센터 등

○ 검진결과 조치

- 만성질병으로 인하여 구조업무를 수행할 수 없을시 보직변경 추진

- 전염성 질병 보균자로써 타인에게 위해를 끼칠 우려가 있거나 구조

업무 수행에 지장이 있을시 즉시 추적관리

- 기타 질병에 대하여는 재검진을 실시하도록 독려하고 치료병행

- 정기검진결과는 소방공무원 퇴직 시까지 별도 보관

□ 유해물질 및 전염성 환자접촉 등 특별건강관리

○ 관리대상 : 119구조, 구급, 진압 등 사고현장 활동대원

○ 업무담당 : 감염방지 업무책임 현장안전점검관

○ 감염방지 업무책임 현장안전점검관 조치사항

- 사전에 지정된 응급의료기관에 특별 건강진단 및 진료실시

- 건강진단 결과 이상이 없는 경우에도 15일 동안 추적ㆍ관리해야 한다.

- 건강진단 결과 감염ㆍ보균 사실이 확인된 경우에는 격리, 입원치료 시켜야 한다.

- 진료결과 신체, 정신적 장애가 발생된 경우에는「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」소방활동 공무상재해 조치기준에 준하여 조치해야 한다.

○ 보고시기 : 즉시 또는 노출․접촉사실 인지한 경우 48시간 이내

○ 보고방법

- 유선보고 : 현 장 → 소방서ㆍ방재센터 → 재난대응과ㆍ본부 당직관

- 서면보고 : 1일 이내 소방서, 본부 재난대응과로‘유해물질 접촉보고’

○ 조사담당 : 재난관리과 구조팀 구조담당

○ 업무처리

					질병관리		안전사고보고	→	공무상재해 건강관리
					↑
① 접촉ㆍ의심	⟹	② 유선보고	⟹	③ 병원검진		⟹	④ 추적관리(15일)		⑥ 예산지원, 이력관리
119대원		소방서,특수구단		소방서, 특수구단			소속 부서장		본부 재난대응과
					↓		경과↓보고	↙	비용지급
						→	⑤ 접촉 및 조치결과	→	↑	지급의뢰
					건강관리		소방서, 특수구단

☆ 병원진료 : 건강검진 → 경비결재 → 지급요청 → 본부

★ 공무재해 : 재해보상 → 자기부담 → 경비결재 → 자기부담 지급의뢰 → 본부

□ 구조대원 감염ㆍ안전관리용 수요 소모성 물품확충(별도계획)

○ 집행예산 및 집행기준

예산과목	기초 구조장비 유지관리비 (긴급구조)	생활안전대 운영비 (생활안전)
지급부서	119구조대	안전센터
집행부서	재난관리과(구조팀)	검토 : 본 부(구조대책팀) - 집행 : 재난관리과(구조팀)

※ 소방감사반 ‘소모성 구조장비의 효율적 구매방안 업무개선 검토결과’

(재난대응과-19865호, 2013.08.05)

○ 개인보호 소모성 기초 구조장비확충

- 보호장비 : 전면형 면제, 마스크, 보호경, 후두, 일회용 보호복(LEVEL-D)

- 멸균장비 : 멸균ㆍ소독기, 분무식 구조차량 소독기

- 오염처리 : 오염물질 수거기구,  폐기물 처리 지정병원 협조처리

수술용장갑 (외과용)	마스크 (분진, 유해)	보호안경 (시력보호, 작업용)	감염방지가운 (1회용 사체낭)	비닐커버 (노랑,파랑,백색)	비닐팩 (대중소)
구조대별 1 (200장)	대원별 1	대원별 1	구조대별 1 (10장)	구조대별 1 (50m)	구조대별 (10)

【소모성 물품규정】

ㆍ구조장비기준(국민안전처 고시 2013-3호)

ㆍ구조장비기준의 지정 장비외 물품 구입시 → 조달청장 고시참조

ㆍ국민안전처, 조달청장 고시외 물품 → 생산업체 사용연수 증명참조

□ 재난유형별 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용철저

○ 대 상 : 구조대원(구조대장, 구조대원 등)

○ 기 준 : 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용기준(붙임2참조)

○ 시 기 : 출동 중 구조버스 내

※ 차량 외부 현장활동은 반드시 차량내부에서 보호장비 탈착준수

Ⅲ		감염예상경로 및 협업체계 유지

○ 119구조대원 유해물질, 감염․생물체 접촉 가능성

- 붕괴, 수난 등 사체 발굴, 인양 중 오염․생물체, 혈액으로 인한 감염

- 유해물질 누출방지․수거, 화재사고 진압 현장 활동간 유독물질 흡입

- 유해동물 조치 중 외상으로 인한 광견병, AI 등 전염병 감염

- 불안전 시설물 조치 시 외상으로 인한 A형 간염, 파상풍 감염

○ 재난사고현장 긴급구조 활동 중 감염경로(예상)

- 혈  액 : HIV 인간면역결핍 바이러스, B형 간염, C형 간염

- 호흡기 : 사스, 인플루엔자, 결핵, 홍역, 수두, 디프테리아 등

- 접  촉 : A형 간염, 콜레라

- 기타 동물포획 등 구조장비 오염에 따른 2차감염

- 119구조대원 면역력 약화로 인한 감염발생 우려

○ 질병관리본부, 보건소 등 감염예방 관련기관과 협업체계 유지

- AI 조류독감, 유행성 결막ㆍ출혈, 독감 등 정기적 예방접종 실시

- 질병관리본부 등 전염ㆍ감염예방 주의보 모니터 및 구조대원 정보제공

- 고위험병원체 의심환자 발견 시 질병관리본부 신고 및 통보조치

☏ 질병관리본부(043-719-7100) / 관할 보건소(120)

- 119구조대원 유해물질, 감염․생물체 접촉대비 사전 응급의료기관 지정

○ 일반 유해물질 접촉 및 동물, 생물체 감염경로(예상)

- 개, 고양이, 돼지 등「가축전염병원 예방법」에 의한 전염병 감염

- 족제비, 멧돼지 등 「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」에 의한 감염

- 유해성 분진, 유해성 가스가 누출된 사고현장에서의 활동으로 가스중독

- 방사능 동위원소 또는 측량, 검진 등 발사장치가 있는 병원, 사무실 화재현장 인명구조 활동으로 피폭의심

- 재난사고 현장에서 사람, 동물에 물림, 생물체에 의한 상처, 접촉 감염

- 기타 현장안전담당관(구조팀장)이 현장활동 종료 후 건강상태 확인결과

Ⅳ		행정사항

◦ 현장대응단장(구조대장)은 구조대원 감염예방을 위하여 감염방지와 차량, 장비에 대한 소독을 철저히 하여 2차 감염방지에 만전을 기하여 주시고,

◦ 전염성 질병(직무관련 유무와 무관) 증상이 있을 경우 즉시 보고하며,

◦ 유해물질 오염 또는 감염이 의심되는 시민을 구조·이송한 대원은 격리하여 병원의 전문적 검사를 받고 완벽히 치료 받을 수 있도록 조치하시고,

◦ 구급팀장은 본 대책과 관련하여 구급대원 안전관리(감염방지) 기본계획과 중복되는 사항은 구급대원 감염방지 기본계획에 의거 병행 추진하시기 바랍니다.

붙 임: 1. 감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고(서식) 1부.

2. 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용기준 1부.

3. 독성가스 및 법정 전염병 현황 1부.  끝.